핵심 정리 이 문제는 지적장애 아동의 발달 수준을 평가하기 위해 가장 적절한 도구를 묻는다. 정답은 한국판 웩슬러 아동 지능검사이다.
1. 원리와 배경 지적장애의 핵심은 지적 기능의 유의미한 제한이다. 즉 추론, 문제 해결, 학습 같은 인지 능력이 또래보다 뚜렷하게 낮고, 그 결과 일상생활 적응에도 어려움이 나타나는 상태이다. 그러므로 지적 기능을 표준화된 방식으로 수치화하는 지능검사가 기본 평가 도구가 된다. 웩슬러 아동 지능검사는 언어와 비언어 영역의 능력을 나누어 측정하는 대표적인 표준화 지능검사이다. 지능검사 결과는 단일 점수로 끝나지 않고 언어 이해, 지각 추론, 작업 기억, 처리 속도 같은 영역별 점수를 함께 보여 준다. 이 결과를 보면 아동이 어떤 영역에서 도움이 더 필요한지 알 수 있어 교육과 간호 계획에 활용된다. 현행 진단 기준에서는 지능 점수만으로 중증도를 정하지 않고 개념, 사회, 실제 생활 영역의 적응 기능을 함께 고려한다. 그래서 지능검사를 기본으로 하되 적응행동 평가 도구와 발달력, 일상 관찰을 함께 활용한다. 반면 영유아에게 쓰는 발달선별검사는 정상 발달에서 벗어나는 아동을 먼저 찾아내는 데 목적이 있어 선별 결과가 의심이면 정밀 평가로 연결한다. 아동의 연령과 검사 목적에 맞는 도구를 고르는 것이 평가의 출발점이다.
2. 정답 설명 정답 ⑤ 한국판 웩슬러 아동 지능검사는 지적 기능의 수준과 영역별 강점·약점을 객관적으로 알려 준다. 지적장애 진단과 지원 계획에는 지능과 적응행동을 함께 평가한다.
3. 선지별 분석 ① 사회성숙도검사는 일상 적응 능력을 평가해 진단에 함께 쓰이는 보조 정보지만, 지적 기능 자체를 직접 측정하지 않으므로 이 질문의 대표 도구가 아니다. ② 아동 행동평가척도는 정서·행동 문제를 평가하는 도구이다. ③ 덴버 발달선별검사는 발달이 늦을 가능성이 있는 영유아를 가려내는 선별 도구로, 지능 수준을 확정하는 검사가 아니다. ④ 우울척도는 아동의 정서 상태를 평가하는 도구로 발달 수준과 관련이 없다.
4. 기억 포인트 지적장애의 중심은 지능, 도구도 지능검사이다.
5. 실무·국시 포인트 • 지능검사는 훈련받은 전문가가 시행하며 간호사는 결과를 이해하고 보호자와 아동에게 설명한다. • 일상생활 적응능력과 의사소통 수준을 함께 관찰해 간호 계획에 반영한다. • 변형 문제로는 선별검사와 진단검사의 차이, 적응행동 평가 도구를 구별하는 문항이 나온다.
상황발달 지연이 의심되어 평가를 받는 아동
학교에서 학습과 일상 적응에 어려움을 보이는 아동이 지적장애 평가를 받으러 왔다. 보호자는 어떤 검사를 받는지 궁금해한다. 평가 결과는 아동과 가족의 지원 계획에 쓰이므로 보호자에게 쉬운 말로 설명한다.
간호 순서• 사정: 아동의 병력, 발달력, 일상생활 능력과 가족이 느끼는 어려움을 확인한다.• 수행: 지적 기능을 평가하는 표준화된 지능검사 일정을 안내하고, 필요 시 사회성숙도 같은 적응행동 평가도 함께 시행됨을 설명한다.• 평가: 검사 결과를 바탕으로 아동에게 필요한 교육과 지원 계획을 보호자와 함께 세운다.
핵심 포인트: 지적 기능 평가는 지능검사가 기본이다.
지적장애 (Intellectual disability) — 지적 기능과 적응행동 모두에 뚜렷한 제한이 있는 발달 장애이다.
웩슬러 아동 지능검사 (Wechsler Intelligence Scale for Children) — 아동의 지능을 언어와 비언어 영역으로 나누어 측정하는 표준화 검사이다.
적응행동 (Adaptive behavior) — 일상생활, 의사소통, 사회 기술처럼 스스로 생활하는 데 필요한 능력이다.
발달선별검사 (Developmental screening test) — 발달 지연이 의심되는 아동을 가려내기 위한 검사로 진단검사가 아니다.