핵심 정리 이 문제는 두드러기로 심한 소양감을 호소하는 대상자에게 가장 적절한 교육 내용을 묻는다. 긁지 않도록 하고 차가운 찜질을 권하는 것이 가려움과 부종을 줄이는 적절한 교육이다.
1. 원리: 두드러기와 가려움 두드러기는 피부의 비만세포에서 히스타민이 나와 작은 혈관이 넓어지고 투과성이 높아지면서 붉게 부풀어 오른 팽진과 가려움이 생기는 반응이다. 가려워서 긁으면 비만세포가 더 자극되어 증상이 악화되고, 피부에 상처가 나면 2차 감염 위험이 생긴다. 열, 마찰, 땀, 건조한 피부는 가려움을 더 키운다. 반대로 차가운 자극은 혈관을 수축시켜 붓기와 가려움을 줄이는 데 도움이 된다. 원인을 찾아 피하고 처방받은 항히스타민제를 복용하는 것이 기본이며, 간호사는 피부 자극을 줄이는 생활 교육을 한다.
2. 정답 설명 정답 ③ 피부를 긁지 않도록 하고 차가운 찜질을 권한다. 손톱은 짧게 깎고, 긁고 싶을 때는 차가운 수건을 대도록 한다. 헐렁하고 부드러운 면 옷을 입고, 보습으로 피부를 지키라는 안내도 함께 한다.
3. 선지별 분석 ① 합성 섬유 옷은 마찰과 열을 만들고 피부를 자극하며, 꽉 끼는 옷은 가려움을 심하게 한다. 부드럽고 헐렁한 면 소재가 낫다. ② 뜨거운 물은 일시적으로 시원하게 느껴져도 혈관을 넓히고 피부를 건조하게 만들어 증상을 악화시킨다. 미지근한 물로 짧게 샤워하는 것이 낫다. ④ 햇볕과 열은 가려움과 팽진을 악화시킬 수 있다. 피부를 건조하게 하는 것은 가려움을 줄이는 방법이 되지 못한다. ⑤ 알코올이 든 로션은 피부를 건조하게 하고 자극을 주어 가려움을 키울 수 있다. 보습제는 무자극·무향 제품을 쓴다.
4. 기억 포인트 가려움은 열은 피하고 차게, 긁지 말고, 자극을 줄인다.
5. 실무·국시 포인트 • 입술이나 혀의 부종, 숨쉬기 어려움, 어지러움이 동반되면 아나필락시스 가능성이 있으므로 즉시 응급 처치와 보고를 한다. • 약물, 음식 등 유발 요인을 찾아 기록하고 피하도록 교육한다. • 변형 문제: "소양증 환자 교육"에서는 손톱 짧게, 면 옷, 미지근한 물, 보습이 정답 후보다.
환자두드러기로 심한 가려움을 호소하는 대상자
호소 피부가 붉게 부풀고 가려워서 계속 긁는다.
검사• 피부에 붉은 팽진이 있다.• 긁은 자국이 보일 수 있다.• 입술, 혀의 부종이나 호흡곤란은 없는지 확인한다.
판단 히스타민이 관여한 피부 반응으로 판단하고 자극을 줄이는 간호가 필요하다.
간호 순서• 사정: 가려움 정도, 유발 요인, 호흡곤란과 부종 동반 여부를 확인한다.• 수행: 긁지 않도록 손톱을 짧게 하고 차가운 찜질을 권하며 헐렁한 면 옷과 미지근한 물 사용을 교육한다.• 평가: 가려움과 팽진이 줄어드는지, 피부 상처가 생기지 않았는지 확인한다.
핵심 포인트: 긁지 않고 차게 하며 열과 자극은 피한다.
두드러기 (Urticaria) — 피부에 붉게 부풀어 오른 팽진과 가려움이 나타나는 반응. 보통 히스타민이 관여한다.