간호학 핵심 해설
이 문제는
통증 사정(Pain Assessment) 시 상황에 맞는 적절한 도구를 선택하는 능력을 평가하는 문제예요. 통증은 주관적인 경험이므로, 환자가 직접 표현할 수 있는
자가 보고 도구(Self-report tool)를 사용하는 것이 가장 신뢰할 수 있는 방법이에요.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
통증 사정 도구는 환자의 인지 수준, 나이, 의사소통 능력, 통증의 특성에 따라 선택해야 해요.
외이도염(Otitis Externa)은 이개와 외이도의 염증으로,
핵심! 환자는 의식이 명료하고 의사소통이 가능한 성인 또는 아동일 가능성이 높아요. 따라서 환자가 직접 통증의 강도를 표현할 수 있는 도구가 가장 적합합니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
정답인 ⑤
숫자등급척도(NRS, Numeric Rating Scale)는 0(통증 없음)에서 10(상상할 수 있는 최악의 통증)까지의 숫자로 통증 강도를 표현하는 간단하고 널리 사용되는 도구예요. 외이도염 환자처럼 의사소통이 가능한 환자에게 매우 유용하며, 신속하게 사정할 수 있어 임상에서 가장 흔히 사용돼요.
오답 분석 (Distractor Analysis)
①
혼동 주의! 브래드언 척도(Braden Scale)는 욕창(압력손상, Pressure Injury) 발생 위험도를 사정하는 도구예요. 피부 상태, 감각 지각, 활동성, 이동성, 영양 상태, 마찰/전단력 등 6가지 항목을 평가합니다. 통증 사정과는 무관해요.
②
간호활동측정도구(Nursing Activities Score)는 중환자실 환자에게 제공되는 간호 활동의 양과 강도를 측정하여 간호 인력 배치에 활용하는 도구예요. 개별 환자의 통증을 사정하는 도구가 아닙니다.
③
모르가니 척도(Morgagni Scale)는 일반적으로 사용되지 않는 용어이며, 통증 사정 도구가 아닙니다. (주: '모르가니'는 해부학자 이름으로, Morgagni's hernia 등 해부학적 구조물에 사용됩니다.)
④
글래스고혼수척도(GCS, Glasgow Coma Scale)는 환자의
의식수준(LOC, Level of Consciousness)을 눈 뜨기, 언어 반응, 운동 반응의 세 영역으로 평가하는 도구예요. 두부 손상이나 의식 저하 환자에게 사용되며, 통증 사정 도구가 아닙니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
통증 사정 시 고려해야 할 다른 주요 도구들을 알아두세요.
-
시각상사척도(VAS, Visual Analog Scale): 10cm 선상에서 통증의 위치를 표시.
-
언어등급척도(VRS, Verbal Rating Scale): "없음, 약함, 중등도, 심함, 최악" 등 언어로 표현.
-
얼굴표정척도(FPS, Faces Pain Scale): 의사소통이 어려운 소아나 인지장애 환자에게 사용.
개념 정리
| 도구명 | 주요 용도 | 적용 대상/특징 |
|---|
| 숫자등급척도(NRS) | 통증 강도 사정 | 의사소통 가능한 성인/아동, 가장 흔히 사용 |
| 브래드언 척도 | 욕창 발생 위험도 사정 | 활동 제한, 감각 장애 환자 |
| 글래스고혼수척도(GCS) | 의식 수준 사정 | 두부 손상, 의식 저하 환자 |
| 얼굴표정척도(FPS) | 통증 강도 사정 | 소아, 인지장애, 언어 제한 환자 |
한눈에 비교!
| 사정 항목 | 주요 도구 | 혼동 금지! |
|---|
| 통증 | NRS, VAS, FPS | 욕창 위험도(Braden), 의식 수준(GCS)과 구분 |
| 의식 수준 | GCS | 통증 도구와 혼동하지 말 것 |
| 욕창 위험도 | Braden Scale, Norton Scale | 통증과는 전혀 다른 평가 항목 |
암기 팁
"
통증은 숫자로(NRS),
의식은 글래스고(GCS),
욕창은 브래드언(Braden)"이라고 외우면 세 가지 핵심 사정 도구를 쉽게 구분할 수 있어요.
국시 빈출 포인트
통증 사정 도구 선택 문제는 매년 빠지지 않고 출제되는
핵심! 고득점 필수 영역이에요. 특정 환자 군(소아, 인지장애 노인, 의식 저하 환자)에게 적합한 도구를 묻는 변형 문제도 자주 나오므로, 각 도구의 적용 대상을 정확히 이해해야 해요.
기출 변형 주의!
"의사소통이 가능한 8세 아동의 수술 후 통증을 사정할 때 가장 적합한 도구는?" → 정답은
숫자등급척도(NRS) 또는
얼굴표정척도(FPS)가 될 수 있어요. 아동의 발달 단계와 이해도를 고려해야 합니다.