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CHAPTER 09

감각계 (눈/귀)

"눈과 귀는 수술 후 간호가 중요해요!"

눈 수술 후에는 안압 상승 예방이,
귀 수술 후에는 압력 조절이 핵심입니다.

'기침을 해도 되는지?', '어느 쪽으로 누워야 하는지?'
이 두 가지 질문에 답할 수 있다면 합격입니다.

1. 눈 질환 (안과)

① 백내장 vs 녹내장

시야가 뿌옇게 보이는 건 같지만, 원인과 증상이 달라요.

구분 백내장 (Cataract) 녹내장 (Glaucoma)
원인 수정체 혼탁 (노화) 안압 상승 (시신경 손상)
증상 통증 없음
시야가 흐림 (안개 낀 듯)
심한 통증 (급성 시)
무지개색 달무리
터널 시야 (주변 안 보임)
핵심 약물 수술이 주 치료 필로카르핀 (Pilocarpine)
동공을 축소(축동)시켜 방수를 배출해 안압을 낮춰요.

② 망막 박리 (Retinal Detachment)

  • 증상:
    - 광시증: 눈앞에 불빛이 번쩍거림
    - 비문증: 날파리가 날아다니는 느낌
    - 커튼 징후: 눈앞에 검은 커튼이 쳐진 것처럼 일부가 가려 보임
  • 수술 후 자세:
    가스나 오일을 주입했다면, 망막을 눌러주기 위해 엎드린 자세나 특정 머리 위치를 유지해야 해요.

③ 안과 수술 후 공통 간호 ★빈출

"안압을 올리는 행동은 절대 금지!"

  • 금기 사항:
    - 기침, 재채기, 코 풀기 (입 벌리고 하세요)
    - 무거운 물건 들기, 배변 시 힘주기
    - 머리 숙여 머리 감기
  • 수면 자세:
    수술하지 않은 쪽(건측)으로 눕거나 똑바로 누우세요.
    (수술한 눈이 눌리면 안압이 올라가요!)

2. 귀 질환 (이비인후과)

① 메니에르병 (Meniere's Disease)

내이(속귀)에 림프액이 너무 많이 차서 생기는 병이에요. 어지러움이 특징이죠.

  • 3대 증상:
    현훈(심한 어지러움), 이명(귀 울림), 난청.
  • 급성기 간호:
    어지러울 땐 낙상 위험이 높으니 침상 안정을 취하고, 눈을 감거나 한곳을 응시하게 해요.
  • 식이요법:
    몸에 물이 차면(림프액 증가) 증상이 심해지므로 저염 식이가 필수입니다.

② 귀 수술 후 간호 (고막 절개 등)

  • 압력 조절:
    코를 풀 때는 입을 벌리고, 한쪽씩 살살 풀어야 고막에 무리가 안 가요.
    재채기도 입을 벌리고 하세요.
  • 생활 수칙:
    - 2~3주간 비행기 탑승 금지 (기압 변화)
    - 귀에 물 들어가지 않게 주의
    - 빨대 사용 자제

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