임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례 (Patient Presentation): 45세 남성, 3일 전부터 피로감, 식욕부진, 오심과 함께 눈과 피부가 노래짐을 호소하여 내원. 과거력 특이사항 없음. 신체검진에서 간비대와 압통이 있으며, 소변은 진한 갈색(차 색)을 띰.
진단적 접근 (Diagnostic Work-up):1. 가장 먼저 할 검사: 혈청 빌리루빈 분획(Total, Direct, Indirect), 간기능 검사(AST, ALT), 알칼리성 인산분해효소(ALP), 감마-글루타밀전이효소(GGT).2. 예상 소견: AST, ALT가 현저히 상승(500 IU/L 이상). 총 빌리루빈 증가, 직접/간접 빌리루빈 모두 증가.3. 확진 검사: 원인 규명을 위한 검사. B형/C형 간염 바이러스 표지자, 자가면역 항체(ANA, anti-LKM), 혈청 철/페리틴(혈색소증), 초음파 등.
치료 계획 (Management Plan): 원인에 따른 치료. 바이러스성 간염은 항바이러스제, 알코올성은 금주, 자가면역성은 스테로이드 등. 지지적 치료(휴식, 영양 공급)가 기본입니다.
주의사항 (Contraindications & Warning): 급성 간세포 손상 시 간독성이 있는 약물(예: 아세트아미노펜) 사용을 피해야 합니다. 간성 뇌증(hepatic encephalopathy) 징후(의식 변화, 플랩핑 트레머)가 나타나면 응급 상황입니다.