간접 빌리루빈이 직접 빌리루빈으로 전환되는 주된 장소는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 빌리루빈 대사 — 헴의 분해에서 시작하여 간에서 접합, 담도를 통해 배설되는 일련의 과정. 간접/직접 빌리루빈 비율은 황달의 원인 감별에 중요.
• UDP-글루쿠로닐 전이효소 — 간세포 소포체에 존재하는 효소. 간접 빌리루빈에 글루쿠론산을 전이시켜 직접 빌리루빈으로 전환하는 접합 반응을 촉매.
• 소포체 (Endoplasmic Reticulum) — 세포 내 막구조. 조면 소포체는 단백질 합성, 활면 소포체는 지질 대사 및 독성 물질의 대사(빌리루빈 접합 포함)에 관여.
• 접합 — 독성을 가진 지용성 물질(간접 빌리루빈 등)에 글루쿠론산 등을 결합시켜 수용성으로 만들어 배설을 용이하게 하는 간의 대사 과정.
• 길버트 증후군 (Gilbert's Syndrome) — UGT1A1 효소의 활성이 약간 감소한 양성 질환. 스트레스, 금식 시 간접 빌리루빈이 경도로 상승하는 것이 특징. 치료가 필요 없음.