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결핵 유병률이 높은 지역에서 온 35세 남자가 발열과 일측 흉막삼출로 왔다. 흉수는 림프구 우세 삼출액이고 ADA가 상승했다. 결핵성 흉막염을 의심할 때 다음 단계로 가장 적절한 것은?

• 1 혈청 ADA만으로 결핵을 확진한다
• 2 흉수 항산균 도말 음성이면 결핵을 배제한다
• 3 흉막 조직을 채취해 조직검사와 배양·약제감수성검사를 시행한다 ✓ 정답
• 4 림프구 우세이므로 세균성 배양은 모두 생략한다
• 5 흉수 배액 후 영상만 반복하고 원인 검사는 하지 않는다

같은 주제 다음 문제29세 남자가 승용차 운전 중 중앙분리대와 충돌한 뒤 발생한 왼쪽 가슴 통증과 호흡곤란으로 응급실에 왔다. 안전벨트를 착용하고 있었으며 왼쪽 가슴에 넓은 멍이 관…이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 호흡기 ]19,000원

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