심화 해설
KMLE 핵심 해설
이 문제는 24시간 활동 혈압 모니터링(Ambulatory Blood Pressure Monitoring, ABPM)의 진단 기준을 묻는 기초적인 암기 문제입니다. 고혈압 진단은 진료실에서 측정하는 '진료실 혈압'과, 일상 생활 중에 측정하는 '가정 혈압' 또는 'ABPM' 기준이 다릅니다.
증상 분석 및 진단 (Diagnosis): 문제에서 제시된 조건은 "ABPM에서 주간 평균 혈압이 135/85 mmHg 이상"입니다. 이 수치는 ABPM을 이용한 고혈압 진단의 공식적인 컷오프(Cut-off) 값입니다. 따라서 이 조건을 만족하면 지속성 고혈압(Sustained Hypertension)으로 진단합니다.
정답 근거 및 기전 (Rationale): 핵심! ABPM은 백의 고혈압(White-coat Hypertension)과 가면 고혈압(Masked Hypertension)을 감별하는 데 필수적인 검사입니다. ABPM의 정상 기준은 주간 평균
임상 시나리오
임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례: 55세 남성이 건강검진을 위해 내원했습니다. 진료실에서 측정한 혈압은 142/88 mmHg였습니다. 과거력상 특이사항은 없습니다. 백의 고혈압이 의심되어 24시간 활동 혈압 모니터링(ABPM)을 시행했습니다.
진단적 접근: ABPM 결과, 주간 평균 혈압은 128/82 mmHg, 야간 평균 혈압은 115/70 mmHg로 나왔습니다.
진단: 이 환자는 진료실 혈압(≥140/90 mmHg)은 높지만, ABPM(주간
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.