진료실에서 측정한 혈압이 150/95 mmHg인 경우, JNC 8 기준에 따른 고혈압 분류는? | 마이메르시 MyMerci
고혈압
문제

진료실에서 측정한 혈압이 150/95 mmHg인 경우, JNC 8 기준에 따른 고혈압 분류는?

해설
JNC 8 기준에서 1단계 고혈압은 수축기 혈압 140-159 mmHg 또는 이완기 혈압 90-99 mmHg에 해당한다. 150/95 mmHg는 두 기준 모두 1단계에 포함된다.

심화 해설

KMLE 핵심 해설 이 문제는 JNC 8 (The Eighth Joint National Committee) 가이드라인에 따른 고혈압 분류 기준을 묻는 기초적인 암기 문제입니다.

증상 분석 및 진단 (Diagnosis): 환자의 혈압은 150/95 mmHg입니다. JNC 8 기준은 수축기 혈압과 이완기 혈압을 각각 평가하여 더 높은 단계로 분류합니다.

정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 핵심! JNC 8의 성인 고혈압 분류는 다음과 같습니다.
분류수축기 혈압 (mmHg)이완기 혈압 (mmHg)
정상120)을 의미하는 용어입니다.
③번 "정상 혈압"과 ⑤번 "고혈압 전단계"는 각각 수치가 더 낮은 범주에 속하므로 명백히 틀립니다.

임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study) 환자 증례 (Patient Presentation): 55세 남성이 건강검진을 위해 내원했습니다. 특별한 증상은 없습니다. 진료실에서 측정한 혈압은 150/95 mmHg입니다.

진단적 접근 (Diagnostic Work-up): 단일 측정으로 진단하지 않습니다. JNC 8은 2회 이상의 다른 방문에서 측정한 평균값으로 고혈압을 진단할 것을 권고합니다. 따라서 이 환자에서는 1-4주 내에 재측정하여 지속성을 확인해야 합니다. 또한, 백의 고혈압 가능성을 배제하기 위해 가정 혈압 측정이나 활동 혈압 측정을 고려할 수 있습니다.

치료 계획 (Management Plan): 1단계 고혈압으로 확진되면, 먼저 생활습관 교정(저염 식이, 체중 감량, 규칙적 운동, 금연, 절주)을 최소 1-3개월간 시행합니다. 약물 치료는 감별 포인트! 당뇨병, 만성 신장 질환, 심혈관 질환 등 동반 질환이 있거나, 생활습관 교정 후에도 혈압이 조절되지 않을 때 시작합니다. JNC 8에 따르면, 비흑인 일반 인구에서의 1차 선택 약물은 ACE 억제제 또는 ARB, 또는 칼슘 채널 차단제, 또는 이뇨제입니다.

주의사항 (Contraindications & Warning): 혈압 측정은 정확한 방법으로 해야 합니다(의자에 편안히 앉은 후 5분 휴식, 팔뚝이 심장 높이, 커프 크기 적절 등). 단일 측정값에 근거한 급격한 치료 개시는 피해야 합니다.

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