임신 34주 된 당뇨병 임부의 검사결과가 다음과 같을 때 예상되는 태아의 건강문제는?

핵심 개념

• 양수지수 (Amniotic Fluid Index, AFI) — 자궁 내 양수량을 초음파로 측정하는 방법. 자궁을 4개의 사분면으로 나누어 각각의 최대 양수주머니 깊이를 측정한 후 합산한 값. 정상 범위는 5~24 cm이다.
• 양수과다증 — 양수량이 비정상적으로 많은 상태. AFI가 24 cm를 초과할 때 진단한다. 당뇨병 임부, 다태임신, 태아 기형(위장관 폐쇄, 신경계 이상 등)에서 발생할 수 있다.
• 당뇨병 임부 (Diabetic Pregnant Woman) — 임신 전부터 당뇨병이 있거나 임신 중에 당뇨병이 발현된 임부. 태아 기형, 거대아, 양수과다증, 신생아 저혈당 등의 위험이 증가한다.
• 삼투성 이뇨 (Osmotic Diuresis) — 혈액 내 삼투질(예: 포도당) 농도가 높아져 신장 세뇨관에서 수분 재흡수가 억제되어 소변량이 증가하는 현상. 당뇨병 임부의 태아 고혈당 시 발생하는 주요 기전이다.
• 거대아 — 출생 체중이 4,000g(또는 4,500g)을 초과하는 신생아. 당뇨병 임부에서 태아 고인슐린혈증으로 인해 지방과 단백질 합성이 촉진되어 발생한다.