조기진통이 있는 임부에게 임신을 유지하기 위해 리토드린(ritodrine)을 투여했을 때 나타날 수 있는 부작용은?

리토드린(ritodrine) 투여 시 저혈압, 빈맥, 부정맥, 불안, 가슴의 통증, 두통, 진전, 오심, 구토, 호흡곤란 등의 부작용을 나타낼 수 있다. 혈전형성은 계속적인 침상안정으로 인한 부작용이다.

조기 진통 억제를 위해 사용되는 리토드린(ritodrine)은 베타-2 교감신경 자극제입니다. 베타-2 수용체는 자궁 근육 이완을 유도하여 진통을 억제하는 효과를 나타냅니다. 그러나 베타-2 수용체는 자궁뿐 아니라 심장, 폐, 혈관 등에도 존재하기 때문에 리토드린 투여 시 심혈관계 부작용이 발생할 수 있습니다.
정답인 1번, 빈맥은 리토드린의 가장 흔한 부작용 중 하나입니다. 리토드린이 심장의 베타-2 수용체에 작용하면 심박수가 증가하고 심근 수축력이 증가하여 빈맥이 발생할 수 있습니다.

2번 출혈은 리토드린의 직접적인 부작용이 아닙니다. 조기진통 자체, 또는 다른 합병증으로 인해 출혈이 발생할 수는 있지만, 리토드린 투여와 직접적인 인과관계는 없습니다.

3번 고혈압 역시 리토드린의 일반적인 부작용이 아닙니다. 오히려 리토드린은 혈관 확장 작용으로 인해 저혈압을 유발할 수 있습니다.

4번 잔뇨증은 리토드린의 부작용이 아닙니다. 리토드린은 방광의 베타-2 수용체에도 작용하여 방광 이완을 유발할 수 있지만, 이는 잔뇨증보다는 오히려 배뇨곤란을 유발할 가능성이 낮습니다.

5번 혈전 형성 또한 리토드린의 직접적인 부작용이 아닙니다.

리토드린 투여 시에는 심혈관계 부작용 발생 여부를 신중히 모니터링해야 합니다. 특히, 빈맥, 심계항진, 흉통 등의 증상이 나타나면 즉시 의료진에게 보고하고 적절한 조치를 취해야 합니다. 임상 현장에서는 리토드린 투여 전후에 심전도, 혈압, 맥박 등을 확인하고, 지속적으로 환자 상태를 관찰하는 것이 중요합니다. 산모와 태아 모두에게 안전한 범위 내에서 약물을 사용해야 하며, 부작용 발생 시 즉각적인 대처가 필요합니다. 이러한 내용은 간호사 국가고시에서도 중요하게 다뤄지는 내용이므로, 리토드린의 작용 기전과 부작용을 정확하게 이해하고 있어야 합니다. '리토드린 - 빈맥'을 키워드로 기억해두면 도움이 될 것입니다.

30세 임부 김씨는 임신 28주에 조기 진통으로 입원했습니다. 태아의 폐 성숙을 돕기 위해 의료진은 리토드린 정맥 투여를 시작했습니다. 간호사 박 간호사는 투여 전 김씨의 활력징후를 측정하고 심전도 모니터링을 시작했습니다. 리토드린 투여 후, 박 간호사는 김씨의 맥박이 분당 120회까지 상승한 것을 확인했습니다. 김씨는 “가슴이 두근거리고 불안하다”라고 호소했습니다. 박 간호사는 즉시 의료진에게 보고하고, 리토드린 투여 속도를 조절했습니다. 이후 김씨의 맥박은 분당 100회로 안정되었고, 불안감도 호전되었습니다. 박 간호사는 김씨에게 “리토드린은 조기 진통을 억제하는 약이지만, 맥박이 빨라지는 부작용이 있을 수 있습니다. 가슴 두근거림이나 불편감이 느껴지면 언제든 말씀해주세요.”라고 설명하며 안심시켰습니다. 이후에도 박 간호사는 김씨의 활력징후와 심전도를 지속적으로 모니터링하며, 약물 부작용 발생 여부를 주의 깊게 관찰했습니다.