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학습 자료 둘러보기 →자궁파열의 증상
•완전파열 시
–날카로운 복부통증, 자궁수축 정지, 복강 내 출혈 혹은 질출혈, 복부팽만감, 빠르고 약한 맥박(빈맥) ,혈압 하강(저혈압), 차고 창백한 피부 → 쇼크증상
–태아심음 중단
–태아촉진이 쉬워짐
•불완전파열 시
–자궁수축 시 복통
–경관개대의 진전이 없음
–경미한 질출혈
–태아심음 소실
| 보기 | 감별 포인트 |
|---|---|
| 1. 서맥 | 출혈로 인한 저혈량 상태에서는 교감신경 보상작용으로 빈맥이 나타납니다. 서맥은 자궁파열의 전형적 소견이 아닙니다. |
| 2. 혈압하강 | 복강 내 출혈로 인한 저혈량성 쇼크의 핵심 징후입니다. 핵심! 완전파열 시 빠르고 약한 맥박과 함께 혈압이 하강합니다. |
| 3. 체온상승 | 자궁파열 직후에는 출혈과 쇼크가 주된 문제이며, 체온상승은 오히려 감염(융모양막염 등)을 시사하는 소견입니다. |
| 4. 단단한 자궁저부 | 자궁이 단단하게 만져지는 것은 태반조기박리나 강직성 자궁수축에서 관찰됩니다. 자궁파열 시에는 오히려 자궁수축이 정지합니다. |
| 5. 태아심음의 증가 | 자궁파열 시 태아가 복강 내로 만출되거나 태반순환이 차단되면서 태아심음이 중단되거나 서맥이 나타납니다. 태아심음 증가(빈맥)는 초기 태아 저산소증의 보상반응일 수 있으나, 파열이 진행되면 심음 소실로 이어집니다. |
완전 자궁파열 시 복강 내 출혈로 인한 저혈량성 쇼크가 발생하여 혈압하강과 빈맥이 나타난다.
동반 증상으로 날카로운 복부통증, 자궁수축 정지, 태아심음 중단, 태아촉진 용이가 관찰된다.
태반조기박리와 감별이 필요하다. 태반조기박리는 자궁이 단단하게 만져지는 자궁긴장항진이 특징인 반면, 자궁파열은 수축이 정지하고 태아가 복강 내에서 쉽게 촉진된다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.