저긴장성 자궁기능부전이 있는 분만 중인 산모에게서 발생할 수 있는 문제는? | 마이메르시 MyMerci
분만기 여성
문제

저긴장성 자궁기능부전이 있는 분만 중인 산모에게서 발생할 수 있는 문제는?

해설
저긴장성 자궁기능부전은 자궁수축이 약하여 통증이 적고 이로 인해 자궁개대가 잘 되지 않는다. 또한 태아질식이 비교적 늦게 발생하며 옥시토신 투여로 치료한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 저긴장성 자궁기능부전의 주요 특징과 임상적 결과를 묻고 있어요. 저긴장성 자궁기능부전은 자궁근육의 수축력이 약해지고, 빈도와 지속 시간이 감소하는 상태를 말합니다. 정상적인 분만 진행을 위해서는 규칙적이고 효과적인 자궁수축이 필수적이죠. 이러한 약한 수축은 자궁경부를 열고(개대), 얇게 만들고(소실), 태아를 아래로 밀어내는 데 실패하게 만들어요. 따라서 가장 직접적인 문제는 분만 진행의 지연 또는 정지, 즉 자궁 개대가 잘 되지 않는 것입니다. 태아질식은 일반적으로 혼동 주의! 고긴장성(과도한 수축)이나 제대 압박 등에서 더 조기에 발생하며, 저긴장성에서는 분만이 지연되면서 후기에 발생할 위험이 있어요.

국시 빈출 포인트
구분저긴장성 자궁기능부전고긴장성 자궁기능부전
수축 특성약하고, 빈도/지속시간 감소강하고, 불규칙/조화롭지 않음
산모 통증상대적으로 적음심함, 지속적 통증
분만 진행지연/정지 (개대 부진)지연 (자궁 이완 불충분)
태아 영향후기 태아질식 위험조기 태아질식 위험 높음
주요 치료옥시토신 증량/투여진통제, 휴식, 토코분해제

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 산모의 자궁수축이 약하고 불규칙하며, 모니터링 상 수축의 빈도, 강도, 지속 시간이 모두 기준 미달일 때를 의심해요. 활력징후와 태아심음은 꾸준히 확인하면서, 가장 중요한 것은 분만 진행 상태(개대, 소실, 선진부 하강)를 정기적으로 사정하는 것입니다. 진행이 없으면 의사에게 보고하여 옥시토신 주입을 고려하게 되죠. 간호사는 옥시토신 주입 시 과수축태아 심박수 이상에 대한 세심한 모니터링이 필요해요.

선배 간호사의 한마디 "산모가 '통증이 생각보다 심하지 않다'고 말할 때, 오히려 저긴장성을 의심해보세요. 효과적인 수축은 당연히 통증을 동반합니다. 너무 편안한 분만은 진행도 더뎌질 수 있어요."

핵심 개념

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