다음 중 고긴장성 자궁수축과 저긴장성 자궁수축의 비교로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
분만기 여성
문제

다음 중 고긴장성 자궁수축과 저긴장성 자궁수축의 비교로 옳은 것은?


 

해설

구분

고긴장성 자궁수축

저긴장성 자궁수축

위험요인

초산부에게 잘 발생

경산부에게 잘 발생

통증

심함

약함

태아질식

초기부터 발생

늦게 발생

발생시기

분만 1기 잠재기

분만 1기 활동기

약물

옥시토신 금기

진정제 및 진통제 투여

옥시토신 투여

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 분만진통 이상의 두 가지 주요 유형인 고긴장성 자궁수축저긴장성 자궁수축을 비교하는 능력을 평가합니다. 고긴장성 수축은 자궁근육이 완전히 이완되지 않고 지속적으로 긴장된 상태를 말하며, 저긴장성 수축은 자궁수축의 빈도, 기간, 강도가 부족하여 분만이 지연되는 상태입니다.

혼동 주의! 두 유형은 발생 시기, 통증 양상, 태아 영향, 그리고 약물 사용에 있어 정반대의 특징을 보입니다. 정답인 선택지 4는 "발생시기: 분만 1기 잠재기 / 분만 1기 활동기"로, 고긴장성 수축은 분만 초기(잠재기)에, 저긴장성 수축은 분만이 진행된 후(활동기)에 더 흔히 발생한다는 올바른 비교입니다. 고긴장성 수축은 초산부의 불안과 긴장, 자궁경부의 불완전 소실과 개대가 원인이 되어 초기에 나타나는 반면, 저긴장성 수축은 자궁근육의 피로, 과도한 진통제 사용 등으로 인해 분만이 진행된 후에 나타납니다.

국시 빈출 포인트
구분고긴장성 자궁수축저긴장성 자궁수축
특징휴식기 압력 높음, 불완전 이완휴식기 압력 정상, 수축 약함
통증심함, 지속적 배통약함
태아 영향초기 태아질식 위험 (자궁태반 혈류↓)후기 태아질식 위험 (분만 지연)
약물 중재옥시토신 금기, 휴식/진정제옥시토신 투여 (자궁수축 촉진)
간호 중재이완법, 진통제, 수분 공급휴식, 수분/영양 공급, 옥시토신 주입

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 초산부 A씨가 분만 1기 잠재기에 입실했습니다. 불안해하며 "통증이 너무 심하고 쉴 새 없이 아파요"라고 호소합니다. 태아감시장치를 보니 자궁수축 곡선의 기저선이 높고, 수축 사이에 완전한 이완이 없습니다. 이는 고긴장성 자궁수축을 의심할 수 있는 상황입니다. 우선순위 간호중재는 1) 산모를 안심시키고 편안한 자세(측와위)를 취하게 하기, 2) 수분을 공급하기, 3) 의사에게 보고하여 진정제 투여를 고려하는 것입니다. 절대 옥시토신을 추가하지 마세요!

반면, 경산부 B씨가 분만 1기 활동기 후반에 들어섰는데, 자궁수축이 약해지고 간격이 멀어졌습니다. 태아 심음은 정상이지만 분만 진행이 더디어집니다. 이는 저긴장성 자궁수축에 해당합니다. 이 경우, 산모에게 휴식을 취하게 한 후, 의사의 지시에 따라 옥시토신 주입을 통해 자궁수축을 강화하여 분만을 진행시켜야 합니다.
선배 간호사의 한마디 "통증 호소 패턴과 태감기 모니터링을 잘 봐요. '쉴 틈 없이 아프다'는 고긴장성, '통증이 약해졌다'는 저긴장성 의심 신호예요. 약물 중재는 정반대니까 꼭 구분해야 해요!"

핵심 개념

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