교통사고로 인한 두개골 기저부 골절 환자의 코에서 혈액이 섞인 맑은 액체가 흘러나오고 있다. 이때 가장 적절… | 마이메르시 MyMerci
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뇌조직관류장애

교통사고로 인한 두개골 기저부 골절 환자의 코에서 혈액이 섞인 맑은 액체가 흘러나오고 있다. 이때 가장 적절한 간호 중재는?

해설
코나 귀에서 나오는 맑은 액체는 뇌척수액(CSF)일 가능성이 크다. 거즈에 떨어뜨렸을 때 혈액 주위로 노란 고리가 생기는 후광 징후(Halo sign)나 포도당 검사를 통해 뇌척수액 누출 여부를 먼저 확인해야 한다. 코를 풀거나 흡인하는 행위는 뇌막 감염(역행성 감염)의 위험을 높인다.
같은 주제 다음 문제편마비가 있는 뇌졸중 환자에게 연하장애가 있을 때 음식을 제공하는 방법은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원
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