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학습 자료 둘러보기 →| 중재 | 적절성 | 이유 |
|---|---|---|
| 비강 흡인 | 금기 | 역행성 감염 위험 증가 |
| 거즈 단단한 패킹 | 금기 | 배액 차단으로 두개내압 상승 및 감염 위험 |
| 고개 뒤로 젖히기 | 금기 | 뇌척수액의 인두 내 정체와 흡인 위험 |
| 코 자주 풀기 | 금기 | 비강 내압 상승으로 공기 유입과 감염 위험 |
| 후광 징후 확인 | 우선 중재 | 혈액 섞인 액체에서 수성 성분 존재를 선별 확인 |
외상 후 코나 귀에서 혈액이 섞인 맑은 액체가 나오면 뇌척수액 누출을 의심하고, 거즈에 떨어뜨려 후광 징후를 확인한다. 혈액 주위로 노란 고리가 생기면 수성 성분이 섞여 있다는 뜻이다.
뇌척수액 비루가 의심되면 머리를 약간 올린 자세에서 자연 배액되도록 두고, 감염 징후와 두개내압 상승 징후를 관찰한다. 확진은 베타-2 트랜스페린 검사나 영상 검사로 한다.
코 풀기, 비강 흡인, 거즈 패킹, 고개 뒤로 젖히기는 모두 금기이다. 비강 내압을 높이거나 배액을 차단하면 역행성 감염과 두개내압 상승을 유발할 수 있다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.