일과성 허혈발작은 허혈성 뇌졸중의 경고 증상이며 증상은 다음과 같다.
•시각장애: 흐린 시야, 복시, 한쪽 실명, 좁은 시야
•운동장애: 손 · 팔 · 다리에 일시적 마비, 보행장애(실조성)
•감각장애: 일시적 무감각증(얼굴, 팔, 손), 현훈
•언어장애: 실어증, 구음장애
심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 일과성 허혈발작(TIA)의 전형적인 신경학적 증상을 구별하는 능력을 평가합니다. TIA는 뇌혈관의 일시적인 폐색으로 인해 발생하는, 24시간 이내에 완전히 회복되는 국소적 뇌기능 장애입니다. 뇌졸중의 중요한 경고 신호로 간주됩니다.
정답인 ⑤ 손과 팔, 다리에 일시적 허약감은 TIA의 대표적인 운동장애 증상입니다. 이는 뇌의 운동 피질이나 운동 경로에 혈류 공급이 일시적으로 차단되어 발생하며, 주로 한쪽 몸통(편측)에 나타납니다.
오답 분석:
• 혼동 주의! ① 찌르는 듯한 흉통: 이는 협심증(Angina)의 전형적인 증상으로, 관상동맥의 허혈과 관련이 있습니다. TIA는 뇌혈관 문제이므로 관련이 없습니다.
• ② 바빈스키 징후 양성: 이는 상위 운동 신경원(뇌나 척수)의 손상을 나타내는 병리적 반사입니다. TIA는 일시적 현상이므로 지속적인 병리 징후가 나타나지 않으며, TIA를 '확인'하는 즉각적인 증상으로 보기 어렵습니다.
• ③ 심전도 상 ST 분절 상승: 이는 급성 심근경색증의 징후입니다. 심장 문제가 뇌색전의 원인이 될 수는 있지만, TIA 자체의 증상을 '확인'하는 도구는 아닙니다.
• ④ 얕은 호흡과 호흡수 증가: 이는 호흡기계 문제(예: 폐렴, 폐색전증)나 대사성 산증, 불안 등에서 나타나는 증상입니다. TIA의 직접적인 국소 신경학적 증상과는 무관합니다.
국시 빈출 포인트
TIA의 증상은 "뇌의 어떤 부위가 영향을 받았는가"에 따라 다릅니다. FAST 기억법과 함께 다음 증상을 암기하세요: 얼굴(Face)의 비대칭/저림, 팔(Arm)의 무력감, 말(Speech)이 어눌해짐, 그리고 시각(시야 흐림, 복시) 및 균형(현훈, 보행 장애) 문제. 모든 증상은 일시적이라는 점이 핵심입니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
응급실이나 외래에서 "갑자기 눈이 침침해지고 물체가 두 개로 보여요"라고 호소하는 환자를 접했다면, TIA를 즉시 의심해야 합니다. 간호사의 우선순위 중재는 다음과 같습니다.
1. 즉각적인 신경학적 사정: FAST 평가(Face, Arm, Speech, Time)를 수행하고, NIH 뇌졸중 척도(NIHSS)를 활용해 증상의 정도와 범위를 문서화합니다. 증상이 지속되는지, 이미 소실되었는지 정확히 기록하는 것이 향후 치료 방향을 결정하는 데 중요합니다.
2. 안전 확보 및 모니터링: 현훈이나 보행 장애가 동반될 수 있으므로 낙상 위험을 평가하고 안전한 환경을 조성합니다. 신경학적 상태는 급격히 변할 수 있으므로 15-30분 간격으로 재사정이 필요합니다.
3. 신속한 진단 과정 촉진: TIA는 뇌졸중의 긴급한 전조이므로, 의사에게 즉시 보고하고 뇌영상(MRI/Diffusion), 경동맥 초음파, 심장 평가(심초음파, Holter) 등의 검사가 신속히 이루어지도록 협력합니다.
4. 교육과 정서적 지지: 환자와 보호자에게 TIA가 "작은 뇌졸중"이 아니라 "경고 신호"임을 설명하여 치료의 중요성을 이해시키고, 뇌졸중 증상이 재발할 경우 즉시 119에 연락하도록 교육합니다.
선배 간호사의 한마디
"TIA 증상은 금방 지나가서 환자분들이 '괜찮아졌어요' 하고 집에 가려고 할 때가 많아요. 하지만 그 순간이 바로 미래의 큰 뇌졸중을 막을 수 있는 황금시간이란 걸 꼭 전달해주세요. 증상이 사라졌더라도 반드시 정밀 검사를 받아야 한다는 점을 강조하는 게 우리의 역할이에요."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.