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학습 자료 둘러보기 →| 검사 | 뇌농양 진단에서의 한계 |
|---|---|
| 뇌스캔 | 병변의 존재는 시사할 수 있으나 해상도가 낮아 정확한 위치와 피막 형성 여부를 평가하기 어렵습니다. |
| 두개골 촬영 | 골 구조만 보일 뿐 뇌실질 병변은 확인할 수 없어 진단적 가치가 거의 없습니다. |
| 뇌혈관조영술 | 혈관 변위나 종괴 효과를 간접적으로 보여줄 뿐 농양 자체를 직접 보여주지 못하며 침습적입니다. |
| 뇌척수액 분석 | 뇌압 상승이 동반된 경우 요추천자가 위험할 수 있고, 농양이 피막으로 격리되어 있으면 뇌척수액 소견이 정상에 가까울 수 있어 진단적 가치가 낮습니다. |
뇌농양이 의심되면 조영증강 CT를 가장 먼저 시행한다. CT는 농양의 정확한 위치, 크기, 주변 부종, 뇌실 압박 여부를 한 번에 평가할 수 있고, 피막이 고리 모양 조영증강으로 나타나는 전형적 소견을 확인할 수 있다.
항생제 치료 중에는 1~2주 간격으로 CT를 반복 촬영하여 농양 크기 변화를 추적한다. 크기가 줄지 않거나 악화되면 배액술이나 수술적 절제를 고려한다.
뇌압 상승이 동반된 뇌농양 환자에서 요추천자는 뇌탈출을 유발할 수 있으므로 CT 촬영 전에 시행해서는 안 된다. 뇌수막염과 달리 뇌농양에서는 뇌척수액 분석보다 영상 검사가 우선이다.
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