뇌출혈로 수술을 받은 환자가 다음과 같은 사정결과를 보일 때 뇌조직 관류를 돕기 위해 우선적인 간호는? | 마이메르시 MyMerci
풀어 본 사람 66%가 틀린 문제도전 ›
뇌조직관류장애

뇌출혈로 수술을 받은 환자가 다음과 같은 사정결과를 보일 때 뇌조직 관류를 돕기 위해 우선적인 간호는?

•혈압 175/95 mmHg, 맥박 48회/분

•ABGA: pH 7.32, PaO2 75 mmHg, PaCO2 52 mmHg

해설
두개내압 상승 시 침상 머리를 15∼30° 높여주는 것은 뇌의 정맥 배액을 원활하게 하여 뇌압을 낮추는 가장 기본적이고 우선적인 중재이다. 기침이나 잦은 흡인은 복압을 높여 오히려 뇌압을 상승시키므로 주의해야 한다. 두개내압 상승 시 수액주입량은 제한하고 삼투성 이뇨제인 만니톨을 투여한다. 나이트로프러사이드는 강력한 항고혈압제로서 전신의 혈관을 확장시켜 혈압을 낮추는 효과가 있으나 뇌혈관도 확장시켜 뇌압도 상승시키는 부작용이 있으므로 금한다.
같은 주제 다음 문제편마비가 있는 뇌졸중 환자에게 연하장애가 있을 때 음식을 제공하는 방법은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원
필통 문제은행 8,678 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

다음 문제 무료로 시작하기