체험은 만족하셨나요?
방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →| 약물 | 작용 기전 | 급성 허혈뇌졸중에서의 역할 |
|---|---|---|
| t–PA | 플라스미노겐을 플라스민으로 전환, 기존 혈전 용해 | 증상 발생 3~4.5시간 이내 정맥 투여로 재관류 유도 |
| 헤파린 | 안티트롬빈 III 활성화로 트롬빈 억제 | 급성기 조기 항응고는 출혈 위험 때문에 일상적 사용 권장되지 않음 |
| 와파린 | 비타민 K 의존성 응고인자 합성 억제 | 작용 발현이 느려 급성 재관류에는 부적합 |
| 아스피린 | COX-1 억제로 혈소판 응집 억제 | t–PA 투여 후 24시간 이후 시작, 급성기 단독 재관류 효과 없음 |
| 클로피도그렐(플라빅스) | P2Y12 수용체 억제로 혈소판 응집 억제 | 이차 예방 목적, 급성 재관류 치료 아님 |
증상 발생 3~4.5시간 이내 도착한 허혈뇌졸중 환자는 CT로 출혈 배제 후 즉시 t-PA 정맥 투여를 준비한다.
t-PA는 플라스미노겐을 플라스민으로 전환시켜 혈전의 섬유소 그물을 용해하며, 허혈성 반음영 조직을 구제하는 것이 목표이다.
아스피린 등 항혈소판제는 t-PA 투여 후 24시간 이후에 시작하며, 급성기에는 재관류 효과가 없어 단독 사용하지 않는다.
t-PA 투여 전 뇌 CT로 출혈을 반드시 배제해야 한다. 출혈뇌졸중에 투여 시 출혈이 악화되어 치명적일 수 있다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.