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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 판정 | 설명 |
|---|---|---|
| 1. 부정맥 | 비전형적 | 두개내압 상승 시 서맥이 전형적이며, 부정맥 자체가 핵심 징후는 아닙니다. |
| 2. 빠른맥박 | 오답 | 보상성 교감신경 활성에도 불구하고 압반사로 인해 맥박은 느려집니다. |
| 3. 투사성 구토 | 정답 | 구토중추 직접 압박으로 오심 없이 분출성 구토가 발생합니다. |
| 4. 이완기혈압 상승 | 오답 | 상승하는 것은 수축기혈압이며 맥압이 넓어집니다. |
| 5. 빠른 동공 수축 | 오답 | 동안신경 압박으로 대광반사가 느려지거나 소실됩니다. |
두개내압이 30 mmHg이면 정상(5~15 mmHg)을 크게 벗어난 상태로, 쿠싱 3징후(수축기혈압 상승, 서맥, 불규칙 호흡)를 감시해야 한다.
투사성 구토는 오심 없이 갑자기 분출하며, 구토중추 직접 압박이 원인이므로 흡인 예방을 위해 머리를 옆으로 돌리고 구강 간호를 제공한다.
동안신경 압박으로 대광반사가 느려지거나 소실되므로 동공 크기와 반응을 정기적으로 사정하고, 유두부종 동반 여부도 확인한다.
혈압 상승은 뇌관류압 유지를 위한 보상 반응이므로 단순 고혈압으로 오인하여 급격히 혈압을 낮추면 뇌관류가 저하될 수 있다.
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