달리기 운동을 하다가 갑자기 심한 기침과 호흡곤란으로 응급실에 내원한 천식 환자에게 가장 우선적인 중재는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 운동유발성천식 — 운동을 시작한 후 수 분에서 10여 분 사이에 발생하는 일시적인 기관지 수축으로 인한 천식 증상. 운동 중 빠르고 깊은 호흡으로 기관지가 냉각되고 건조해지며 발생합니다.
  
• 속효성 베타2작용제 — 알부테롤, 르보알부테롤, 테르부탈린 등이 해당되며, 기관지 평활근에 있는 베타2 수용체를 선택적으로 자극하여 빠른 기관지 확장 효과를 나타내는 약물. 급성 천식 발작 시 구제 치료로 사용됩니다.
  
• 천명음 — 기도가 좁아져 공기가 힘들게 지나갈 때 발생하는 높은 톤의 쌕쌕거리는 소리. 천식 발작 시 흔히 들리는 호흡음입니다.
  
• 스페이서 — 흡입기와 입 사이에 연결하는 보조 장치. 약물 입자가 잘 분산되어 기도 깊숙이 도달하도록 돕고, 흡입 기술이 부족한 환자(어린이, 노인)의 약물 흡수를 향상시킵니다.
  
• 급성 천식 악화 — 천식 증상이 갑자기 또는 점진적으로 악화되어 기존의 유지 치료로 조절되지 않는 상태. 호흡곤란, 기침, 천명음, 흉부 압박감이 나타나며 즉각적인 치료가 필요합니다.