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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 중재의 성격 | 급성 천식 악화에서의 위치 |
|---|---|---|
| 1. 심전도 검사 | 감별 진단 및 중증도 평가 보조 | 심장성 원인(심부전, 부정맥)이 의심되거나 불응성·비정형 사례에서 고려. 기관지확장제 투여를 지연시킬 이유가 되지 않음[3][4] |
| 2. 동맥혈가스분석 | 환기 상태와 가스 교환 평가 | 일상적으로 권고되지 않으며, 중증·불응성 사례나 진단이 불확실할 때 선택적으로 시행[3] |
| 4. 바로누운자세 체위배액 | 분비물 배액 보조 | 천식 악화의 일차적 문제는 분비물 정체보다 기관지 수축이므로 우선순위가 낮음. 오히려 바로누운자세는 횡격막 운동을 제한해 호흡을 더 힘들게 할 수 있음 |
| 5. 안면마스크 4L/분 산소 | 저산소혈증 교정 | 산소포화도가 낮은 환자에게 필요하지만, 기관지 수축 자체를 해결하지는 못함. SABA 흡입이 먼저이며 산소는 포화도에 따라 보조적으로 적용 |
천식 발작 환자에게 가장 먼저 시행할 중재는 속효성 β2작용제 흡입이다. 대표 약물인 벤톨린은 기도 평활근을 직접 이완시켜 수 분 이내에 효과가 나타난다.
흡입 제형은 약물이 전신 순환을 거치지 않고 기관지에 직접 도달하므로 작용 발현이 빠르고 전신 부작용이 적다. 산소 공급이나 검사보다 기관지 수축을 푸는 것이 우선이다.
바로누운자세는 횡격막 운동을 제한하여 호흡을 더 어렵게 만들 수 있다. 산소는 저산소혈증이 있을 때 보조적으로 적용하되 SABA 흡입을 먼저 시행한다.
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