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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 임상 양상 | 발생 기전 |
|---|---|---|
| 천명음 | 날숨 시 더 뚜렷한 고음의 쌕쌕거림 | 좁아진 기도로 공기가 통과하며 기도벽이 진동 |
| 호흡수 | 증가(빈호흡) | 기도 폐쇄로 감소한 환기량을 보상 |
| 기침 | 발작적, 주로 밤이나 이른 아침에 악화 | 기도 자극과 점액 청소 반사 |
| 가슴 증상 | 답답함, 압박감 | 기도 폐쇄와 과팽창으로 인한 흉곽 불편감 |
| 분비물 | 다량의 끈적한 점액 | 기도 염증과 술잔세포(goblet cell) 증식 |
천식 발작 시 기도가 좁아지면 1회 환기량이 감소하므로, 신체는 이를 보상하기 위해 호흡수를 증가시킨다. 따라서 호흡수 감소는 천식의 전형적 소견이 아니다.
천식은 특히 날숨(호기)이 어려운 질환이다. 호기 시 흉곽 압력이 올라가 이미 좁아진 기도를 더 누르기 때문에, 환자는 숨을 내쉬는 시간이 길어지고 보조호흡근을 동원하는 모습을 보인다.
호흡수 감소는 천식보다 호흡억제나 호흡중추 기능 저하를 시사하는 소견이므로, 천식 환자에서 호흡수가 떨어지는 양상이 보이면 발작이 아닌 다른 원인을 반드시 감별해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.