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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 기전 | FRC에 미치는 영향 |
|---|---|---|
| PEEP 적용 | 날숨끝 기도압 유지로 폐포 허탈 방지 | 직접적으로 FRC 증가 |
| 항응고제 투여 | 혈전 생성 억제 | 폐 용적과 무관 |
| 삼투성이뇨제 투여 | 삼투압 차이로 수분 배출 | 폐부종 완화에는 도움될 수 있으나 FRC 증가가 주목적은 아님 |
| 중심정맥압 상승 유도 | 정맥 환류량 증가 | 오히려 폐울혈을 악화시킬 수 있음 |
| FIO2 90% 적용 | 흡입 산소 농도 증가 | 산소화는 개선하나 폐포를 기계적으로 열어주지는 않음 |
PEEP은 날숨이 끝난 시점에도 기도압을 대기압보다 높게 유지하여 폐포가 완전히 닫히지 않게 한다. 이로 인해 기능적 잔기용량이 증가하고 허탈된 폐포가 열린 상태로 유지된다.
경추손상으로 자발호흡이 약해진 환자는 폐포 허탈이 쉽게 발생하므로, PEEP 적용이 환기 증진의 우선적 전략이 된다. FIO2를 높이는 것은 산소화 개선에 도움되나 닫힌 폐포를 물리적으로 열어주지는 못한다.
PEEP 적용 시 기도압과 혈역학 변화를 함께 모니터링해야 한다. 과도한 PEEP은 정맥 환류를 저해하여 심박출량을 감소시킬 수 있다.
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