호흡기계에 문제가 있는 대상자에게 그림과 같은 방법으로 간호문제를 해결하고자 한다. 관련 설명으로 옳은 것은… | 마이메르시 MyMerci
호흡기능장애 : 호흡기계
문제

호흡기계에 문제가 있는 대상자에게 그림과 같은 방법으로 간호문제를 해결하고자 한다. 관련 설명으로 옳은 것은?

해설
유발 폐활량계로 흉부나 복부 수술 후 폐포의 팽창을 증진시켜 무기폐를 예방하거나 치료를 위해 사용한다. 사용 목적은 대상자에게 깊이 호흡하게 하여 점차 흡입 공기량을 증가시키는 것이다. 입마개를 통해 심호흡하고 최고로 팽창할 때 멈춘 후 이완하고 숨을 내쉰다. 저탄산증 최소화를 위해 4∼5회 이상 하지 않는다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 유발 폐활량계(Incentive Spirometer)의 올바른 사용 목적과 방법을 묻는 문제입니다. 유발 폐활량계는 주로 흉부나 복부 수술 후 폐포의 팽창을 촉진하여 무기폐를 예방하는 데 사용됩니다. 무기폐는 폐포가 허탈되어 가스 교환이 제대로 이루어지지 않는 상태로, 수술 후 통증으로 인한 얕은 호흡이 주요 원인입니다.

정답인 4번은 이 기기의 핵심 사용 목적을 정확히 지적하고 있습니다. 오답들을 분석해보면, 1번은 산소 공급이 목적이 아니며, 2번은 기관지 분비물 배출보다는 폐포 팽창이 주목적입니다. 3번은 '있는 힘껏 숨을 내쉰다'가 오류로, 정확한 방법은 천천히 깊게 들이마신 후 잠시 멈췄다가 내쉬는 것입니다. 5번은 시행 횟수(10회)가 너무 많아 저탄산혈증(호흡성 알칼리증)을 유발할 수 있으며, 일반적으로 4-5회 정도가 권장됩니다.

국시 빈출 포인트
  • 목적: 수술 후 무기폐 예방 (폐포 팽창 촉진). 기침 촉진이나 분비물 제거가 혼동 주의! 주목적이 아닙니다.
  • 방법: 입마개를 물고 천천히, 최대한 깊게 들이마신 후, 3-5초 유지하고 내쉼.
  • 횟수: 1시간마다 5-10회 또는 의료진 지시에 따름. 너무 많이 하면 과호흡으로 인한 저탄산혈증 주의.
  • 사용 시기: 수술 직후부터 가능할 때 시작하여 퇴원 후에도 지속.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 흉부 절제술을 받은 65세 김 할아버지가 통증으로 호흡이 얕아지고 SpO2가 92%로 떨어졌습니다. 당신의 우선순위 간호 중재는?
1. 통증 조절 후 유발 폐활량계 교육: 효과적인 호흡 운동의 전제는 통증 관리입니다. 통증이 조절된 후 앉은 자세에서 사용법을 시범 보여줍니다.
2. 정확한 사용법 코칭: "할아버지, 입에 대고 촛불 불듯이 아주 천천히 들이마시셔서 공기주머니(폐)를 최대한 부풀리세요. 3초 세고, 서서히 내쉬세요."
3. 목표 설정 및 격려: 장치의 피스톤이나 공이 올라가는 것을 보여주며, "어제보다 200mL 더 올라갔네요!"라고 격려합니다.
4. 사용 빈도 모니터링: 깨어 있는 시간 동안 1-2시간마다 5-10회 시행하도록 독려하고, 기록합니다.
선배 간호사의 한마디 "유발 폐활량계는 단순한 운동기구가 아니라 '폐의 재활 운동 도구'예요. 환자분이 '숨이 차서 못 하겠다'고 하면, 오히려 더 필요한 신호입니다. 통증 조절과 함께 꾸준히 격려해주는 게 가장 중요해요."

핵심 개념

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