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학습 자료 둘러보기 →Spironolactone는 알도스테론 수용체 길항제로 나트륨과 수분배출을 증가시켜 혈압을 낮추고 부종이나 고혈압 증상을 완화하는 작용을 하며 칼륨보유 이뇨제에 해당한다. 부작용으로는 칼륨 배설을 억제하여 고칼륨혈증이 나타날 수 있어 정기적인 혈중 K+ 모니터링이 필요하다. 그 외의 부작용으로 여성형 유방, 생리불순, 고혈당 등이 있다.
| 보기 | 전해질 이상 | 스피로놀락톤과의 관련성 |
|---|---|---|
| 1 | 저혈당 | 오히려 고혈당이 나타날 수 있어 저혈당은 주된 부작용이 아닙니다 |
| 2 | 고칼륨혈증 | 칼륨보유 이뇨제의 대표 부작용으로 가장 타당합니다 |
| 3 | 저칼슘혈증 | 스피로놀락톤의 주요 부작용으로 알려져 있지 않습니다 |
| 4 | 고요산혈증 | 티아지드계나 루프 이뇨제에서 주로 나타나는 부작용입니다 |
| 5 | 저마그네슘혈증 | 루프 이뇨제에서 마그네슘 배설이 증가할 수 있으나 스피로놀락톤의 대표 부작용은 아닙니다 |
스피로놀락톤은 칼륨보유 이뇨제이므로 투여 시작 전과 투여 중 혈중 칼륨 및 신기능(크레아티닌, eGFR)을 정기적으로 확인해야 한다.
고칼륨혈증은 초기에 무증상인 경우가 많아 혈중 칼륨이 5.5 mEq/L를 초과하면 근력 저하, 감각 이상, 심전도상 T파 증가가 나타날 수 있다.
ACE 억제제, ARB 등 레닌-안지오텐신계 차단제를 병용하거나 신기능 저하 환자에서는 고칼륨혈증 위험이 크게 증가하므로 더 자주 모니터링해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.