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학습 자료 둘러보기 →외상 후 심한 불안이나 통증이 있는 환자는 과호흡으로 CO2가 과도하게 배출되면서 호흡알칼리증이 발생할 수 있다. ABGA에서 pH 7.55, PaCO2 30 mmHg는 알칼리혈증과 저이산화탄소혈증을 의미한다.
급성 호흡알칼리증에서는 신장 보상이 충분하지 않아 HCO3-가 정상 범위로 유지될 수 있다. pH 상승과 PaCO2 감소가 함께 확인되면 HCO3-가 정상이어도 호흡알칼리증으로 판단한다.
알칼리혈증은 이온화 칼슘 감소를 유발하여 신경근육 흥분성을 높인다. 이로 인해 손발 저림, 입 주위 저림, 심하면 수족경련까지 나타날 수 있다.
손발 저림을 단순한 불안 증상으로만 보지 말고 과호흡에 의한 호흡알칼리증 가능성을 확인해야 한다. 외상 환자에서 불안과 함께 저림이 동반되면 ABGA를 확인하고, 진정과 호흡 조절이 우선이다.
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