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학습 자료 둘러보기 →• 혈청 칼륨 수치가 저하되어 저칼륨혈증을 보이므로 칼륨을 즉각 보충하고 이뇨제는 칼륨 보유 이뇨제인 스피로놀락톤, Amiloride(아밀로라이드), Triamterene(트리암테렌) 등으로 교체한다.
• ②, ④, ⑤는 고칼륨혈증 시 중재에 해당한다.
| 보기 | 중재 | 적용 시점 | 판단 |
|---|---|---|---|
| 1 | 크보스테크징후 확인 | 저칼슘혈증(hypocalcemia) 시 안면신경 자극에 대한 과민반응 확인 | 오답 — 칼륨이 아니라 칼슘 관련 징후 |
| 2 | Aldactone 투여 중지 | Aldactone(스피로놀락톤)은 칼륨보유 이뇨제로, 오히려 저칼륨혈증에서 선택할 수 있음 | 오답 — 고칼륨혈증 시 중지 고려 |
| 3 | 오렌지, 바나나 섭취 권장 | 경증 저칼륨혈증의 식이 보충으로는 적절하나, 2.8 mEq/L는 중등도로 즉각적 교정이 필요 | 오답 — 단독 중재로는 부족 |
| 4 | 중탄산염나트륨 정맥 투여 | 저칼륨혈증의 응급 교정 및 동반된 대사성 알칼리증 교정 | 정답 — 즉각적 칼륨 보충과 병행 가능 |
| 5 | Kayexalate 경구 투여 | 양이온교환수지는 장에서 칼륨을 결합해 배설시키므로 고칼륨혈증에 사용 | 오답 — 저칼륨혈증에서는 금기 |
혈청 칼륨 2.8 mEq/L는 중등도 저칼륨혈증으로, 중탄산염나트륨 정맥 투여와 함께 정맥 칼륨 보충을 병행한다. 이뇨제는 칼륨보유 이뇨제(스피로놀락톤, 아밀로라이드, 트리암테렌)로 교체를 고려한다.
간호사정 시 심전도 변화(U파 출현, T파 편평화, ST분절 저하), 소변량, 구토·설사 여부, 복용 중인 이뇨제 종류를 함께 확인한다. 저칼륨혈증은 부정맥과 근력 저하를 유발할 수 있어 지속적인 모니터링이 필요하다.
Kayexalate나 Aldactone 중지는 고칼륨혈증 시 중재이므로 저칼륨혈증 환자에게 적용하면 안 된다. 크보스테크징후는 저칼슘혈증 사정 지표로 칼륨과 무관하다.
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