왼쪽 다리 마비가 있는 환자가 목발을 사용하여 평지를 보행할 때, 옳은 순서는? | 마이메르시 MyMerci
안위변화
문제

왼쪽 다리 마비가 있는 환자가 목발을 사용하여 평지를 보행할 때, 옳은 순서는?

해설
한쪽 다리에 체중 부하가 불가능할 때 3점 보행(3–point gait)을 적용한다. 마비(환측)된 다리와 양쪽 목발이 한 팀이 되어 동시에 먼저 나간 후, 건강한 다리가 그 뒤를 따라간다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 3점 보행(3-point gait)의 올바른 순서를 묻는 문제입니다. 왼쪽 다리 마비로 인해 환측 다리에 체중을 지지할 수 없는 상황이므로, 목발과 마비된 다리를 하나의 단위로 움직여야 합니다.

정답(2번)의 근거: 양쪽 목발과 마비된 왼쪽 다리를 동시에 앞으로 내딛습니다. 이는 마비된 다리에 체중을 실을 수 없기 때문에, 목발 두 개가 그 체중을 지지하는 역할을 합니다. 그 후, 건강한 오른쪽 다리를 앞으로 내딛습니다. 이 순서를 반복하면 안정적으로 이동할 수 있습니다.

오답 분석:
1번: 건강한 다리와 마비된 다리를 동시에 움직이는 것은 마비된 다리에 체중이 실리게 되어 위험합니다.
3번: 건강한 다리를 먼저 움직이면, 이동 중 마비된 다리와 목발만으로 균형을 유지해야 하는 불안정한 순간이 생깁니다.
4번: 마비된 다리를 먼저 단독으로 움직이는 것은 불가능하거나 매우 위험합니다.
5번: 이는 혼동 주의! 4점 보행(4-point gait)의 순서로, 양쪽 다리에 약간의 체중 부하가 가능할 때 사용하는 더 안정적인 보행법입니다.

국시 빈출 포인트 3점 보행은 "목발 2 + 환측 다리 1"이 한 팀, "건측 다리 1"이 다른 팀이 되어 움직입니다. "환측 다리와 목발이 함께, 그 다음 건측 다리"라는 구호로 기억하세요. 반면, 2점 보행은 "한쪽 목발 + 반대쪽 다리"가 함께 움직이는 패턴입니다. 보행 유형과 적용 상황을 명확히 구분해야 합니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 환자가 왼쪽 다리 마비 상태로 퇴원하여 목발 보행을 교육해야 한다면, 먼저 앉은 자세에서 목발의 높이와 손잡이 위치를 조정합니다. 보행 훈련은 낮은 침대나 안정된 의자 옆에서 시작하여, 환자가 "목발과 아픈 다리를 함께 → 건강한 다리" 순서를 말로 외치며 연습하도록 지도합니다. 낙상 위험이 높으므로, 주변에 장애물이 없는 넓은 공간에서 보호자나 간호사가 바로 옆에서 보조하며 실시합니다. 초기에는 체력 소모가 크므로 짧은 시간씩 자주 휴식을 취하도록 합니다.

선배 간호사의 한마디 "목발 보행은 순서가 생명이에요. 순서가 틀리면 넘어질 위험이 훨씬 커지죠. 환자분께서 '함께-따로' 리듬을 몸에 익힐 때까지 꼭 옆에서 지켜봐 주고, 침착하게 다시 해보자고 용기를 주세요!"

핵심 개념

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