스스로 움직임이 어려운 환자를 대상으로 관절의 강직을 예방하고 순환 유지를 위해 시행하는 운동은? | 마이메르시 MyMerci
안위변화
문제

스스로 움직임이 어려운 환자를 대상으로 관절의 강직을 예방하고 순환 유지를 위해 시행하는 운동은?

해설
수동적 운동은 대상자 스스로의 운동이 불가능한 상태에서 치료자에 의해 시행하는 운동으로서, 관절의 운동범위를 크게 유지하고 순환을 유지하기 위해 시행한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 관절 운동의 종류와 그 목적에 대한 이해를 평가합니다. 스스로 움직일 수 없는 환자에게 필요한 운동은 수동운동(Passive Exercise)입니다. 이는 간호사나 치료사가 환자의 사지를 직접 움직여 관절의 가동 범위를 유지하는 운동으로, 환자 자신의 근육 수축은 전혀 없습니다.

정답 근거: 문제의 핵심 조건인 "스스로 움직임이 어려운 환자"와 목표인 "관절의 강직 예방 및 순환 유지"는 수동운동의 주요 적응증과 목적과 정확히 일치합니다. 수동운동은 근육의 위축을 막거나 근력을 강화시키지는 못하지만, 관절의 가동범위(ROM)를 유지하고 혈액 및 림프 순환을 촉진하며, 관절 연골의 영양 공급을 돕는 중요한 중재입니다.

오답 분석:
1. 저항운동: 근력 강화를 목적으로 외부 저항(덤벨, 탄력밴드 등)에 대항하여 수행하는 운동입니다. 환자의 능동적 참여가 필수적이므로 부적절합니다.
2. 신장운동(스트레칭): 근육이나 인대를 늘려 유연성을 증가시키는 운동으로, 능동적 또는 수동적으로 시행될 수 있지만, 주 목적이 강직 예방보다는 유연성 향상에 더 가깝습니다.
4. 능동운동: 환자가 스스로 근육을 수축시켜 사지를 움직이는 운동으로, 근력 유지 및 강화에 목적이 있습니다. 문제 조건에 맞지 않습니다.
5. 능동보조운동: 환자가 스스로 움직이려고 노력하는 동안 간호사나 치료사가 도움을 주는 운동입니다. 환자에게 일정 수준의 움직임 능력이 필요하므로, "스스로 움직임이 어려운" 상태에는 적합하지 않습니다.

국시 빈출 포인트
운동 종류정의 / 특징주요 목적대상자 상태
수동운동타인이 환자의 사지를 움직임. 근육 수축 없음.관절 강직 예방, 순환 촉진, ROM 유지의식 저하, 마비, 통증 심함, 스스로 움직일 수 없음
능동운동환자가 스스로 근육 수축하여 움직임.근력 유지 및 강화, 지구력 향상스스로 움직일 수 있음
능동보조운동환자의 능동적 움직임을 타인이 보조.근력 회복, 운동 협응력 향상약간의 도움 필요 (ex. 관절염 초기)
기억하세요: "스스로 못 움직인다? → 수동운동"이 기본 공식입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 시나리오: 뇌졸중으로 편마비가 있는 70세 김 할머니가 입원 중입니다. 오른쪽 팔다리에 움직임이 거의 없고, 간호사가 매일 기본간호 시간에 관절 운동을 시행하고 있습니다.

우선순위 간호 중재:
1. 매일 1~2회, 가능하면 오전과 오후로 나누어 규칙적으로 수동 관절 가동범위 운동(Passive ROM)을 시행합니다. 특히 움직이지 않는 오른쪽 팔, 다리의 모든 주요 관절(어깨, 팔꿈치, 손목, 손가락, 고관절, 무릎, 발목)을 천천히, 부드럽게 끝 범위까지 움직입니다.
2. 운동 시 통증을 유발하지 않는 범위 내에서 시행하며, 환자의 반응을 지속적으로 관찰합니다. 통증이 있으면 무리하게 진행하지 않습니다.
3. 운동 전후에 사지의 피부색, 온도, 부종 유무를 사정하여 순환 상태를 확인합니다.
4. 가능하다면 환자에게 운동의 목적을 설명하고, 건강한 쪽(왼쪽)으로는 능동운동을 격려하여 자가 간호 능력을 유지하도록 돕습니다.

선배 간호사의 한마디 "수동운동은 잠든 관절을 깨우는 일이에요. 하루라도 빼먹으면 관절이 뻣뻣해질 수 있으니, 기본간호의 필수 코스로 생각하고 꼭꼭 챙겨주세요. 환자 분께 '조금만 움직일게요'라고 말씀드리며 신뢰를 쌓는 것도 중요하답니다."

핵심 개념

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