수술 후 장기간 침상에 누워있는 노인환자에게 침상에서의 등척성 운동을 하도록 권장하는 목적은? | 마이메르시 MyMerci
안위변화
문제

수술 후 장기간 침상에 누워있는 노인환자에게 침상에서의 등척성 운동을 하도록 권장하는 목적은?

해설
등척성 운동이란 관절을 움직이지 않고 근육을 수축하는 것으로 근섬유의 길이가 일정한 상태를 유지한다. 또한 근력이 길러지며 순환을 도와 내구력을 길러준다. 대퇴사두근 운동, 둔부근 힘주기 등이 해당되며 근육 단위별로 6초간의 운동을 매일 2회씩 실시한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 침상 안정이 필요한 환자에게 등척성 운동(Isometric exercise)을 권장하는 주요 목적을 묻고 있어요. 등척성 운동은 관절을 움직이지 않은 채 근육의 길이를 일정하게 유지하며 수축하는 운동으로, 근육의 힘(근력)과 긴장도를 유지하거나 증가시키는 데 효과적입니다.

혼동 주의! 장기간 침상 안정 시 발생하는 문제는 다양하지만, 각 문제에 대한 예방 중재는 다릅니다. 정답인 2번 "근력 저하 방지"는 등척성 운동의 가장 직접적이고 주요한 목적입니다. 반면, 다른 선택지들은 다른 중재의 주요 목적에 더 가까워요.

오답 분석:
1. "배설기능 촉진": 이는 충분한 수분 섭취, 섬유질 섭취, 복부 마사지, 필요시 완하제 사용 등이 주요 중재입니다.
3. "호흡기 합병증 예방": 심호흡, 기침 운동, 체위 배액, 흉부 물리요법 등이 효과적입니다.
4. "관절가동범위 최대로 유지": 이는 등장성 운동(Isotonic exercise)이나 수동적 관절가동범위 운동(ROM)의 주요 목적입니다.
5. "피부의 압력 최소화로 욕창 예방": 이는 주로 2시간마다 체위 변경, 특수 매트리스 사용, 피부 관리 등으로 해결합니다.

국시 빈출 포인트
운동 유형특징주요 목적/예시
등척성 운동
(Isometric)
관절 움직임 없음, 근육 길이 일정근력 유지/증가 (예: 벽 밀기, 무릎 펴고 허벅지 힘주기)
등장성 운동
(Isotonic)
관절 움직임 있음, 근육 길이 변화근력, 지구력 증가, 관절가동범위 유지 (예: 아령 들기, 걷기)
등속성 운동
(Isokinetic)
특수 장비 사용, 일정한 속도재활, 최대 근력 훈련
침상 안정 환자 간호 시, 각 합병증 예방을 위한 표적 중재를 정확히 매칭하는 문제가 자주 출제됩니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 80세 김 할아버지가 대퇴골 경부 골절로 수술 후 침상 안정 중이에요. "간호사 선생님, 누워만 있으니 다리에 힘이 쭉 빠지는 것 같아요."라고 호소합니다.

우선순위 간호 중재:
1. 교육과 동기 부여: "할아버지, 지금처럼 누워계실 때도 다리 힘을 키울 수 있는 간단한 운동이 있어요. 침대에 누운 채로 해보실래요?"라고 설명하며, 등척성 운동의 필요성을 이해시킵니다.
2. 구체적인 운동 지도: 대퇴사두근 강화 운동(무릎을 펴고 허벅지 앞쪽 근육에 힘을 5-10초간 주었다 풀기)을 하루 2-3세트, 한 세트당 10-15회 실시하도록 가르쳐 드립니다. 호흡을 멈추지 않도록 주의합니다.
3. 종합적 관리 계획 수립: 등척성 운동으로 근력은 유지하면서, 욕창 예방을 위한 2시간 주기 체위 변경, 호흡기 합병증 예방을 위한 시간당 심호흡/기침 유도, 변비 예방을 위한 수분 섭취 독려 등을 병행합니다.

선배 간호사의 한마디 "등척성 운동은 말 그대로 '움직이지 않는 운동'이에요. 관절에 부담을 주지 않으면서 근육이 '녹는' 것을 막아주는 홈트의 기본이죠. 환자분께 '힘만 주고 빼는 게 운동이에요'라고 쉽게 설명해보세요. 하지만 이 운동 하나로 모든 침상 합병증을 막을 수는 없다는 점, 꼭 기억하세요!"

핵심 개념

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학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.