심화 해설
KMLE 핵심 해설
이 문제는 임신성 고혈압(Gestational Hypertension)의 정확한 정의를 묻는 기본적인 암기 문제입니다. 임신 중 고혈압 질환은 감별 포인트! 단백뇨 유무와 발병 시기에 따라 크게 네 가지로 분류됩니다: 만성 고혈압(Chronic Hypertension), 임신성 고혈압(Gestational Hypertension), 자간전증(Preeclampsia), 만성 고혈압에 중첩된 자간전증(Preeclampsia Superimposed on Chronic Hypertension).
임신성 고혈압의 핵심 정의는 "임신 20주 이후에 새로 발생하고, 단백뇨가 없는 고혈압"입니다. 혈압 기준은 수축기 혈압 ≥140 mmHg 또는 이완기 혈압 ≥90 mmHg입니다. 이는 자간전증과 구분되는 가장 중요한 점으로, 자간전증은 이 고혈압에 단백뇨(또는 다른 장기 손상 징후)가 동반됩니다. 또한, 임신성 고혈압은 대부분 산후 12주 이내에 혈압이 정상으로 회복됩니다.
임상 시나리오
임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례: 32세 초산부, 임신 28주. 정기 검진에서 혈압이 148/92 mmHg로 측정되었습니다. 임신 전 혈압은 정상이었고, 현재 특별한 증상은 없습니다. 소변 검사에서 단백뇨는 음성(-)입니다.
진단적 접근: 이 경우, 임신 20주 이후 새로 발생한 고혈압이지만 단백뇨가 없으므로, 임신성 고혈압으로 진단합니다. 자간전증을 배제하기 위해 혈액 검사(혈소판, 간기능, 신기능)와 태아 초음파, 도플러 검사를 시행하여 기저 장기 손상이나 태아 성장 제한이 없는지 확인해야 합니다.
치료 계획: 중증도에 따라 다릅니다. 경증(혈압
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.