'임신 중독증'은 과거에 사용되던 용어로, 현재는 사용하지 않습니다. 현재의 분류는 만성 고혈압, 임신성 고혈압, 자간전증/자간증, 만성 고혈압에 중첩된 자간전증입니다.
심화 해설
KMLE 핵심 해설
이 문제는 임신성 고혈압 질환(Hypertensive Disorders of Pregnancy)의 현대적 분류 체계를 묻는 기초적인 문제입니다.
증상 분석 및 진단 (Diagnosis): 문제는 "분류에 해당하지 않는 것"을 고르라고 합니다. 현재 대한산부인과학회 및 국제 가이드라인(ISSHP, ACOG)에서 채택하고 있는 공식 분류는 다음과 같습니다.
1. 만성 고혈압(Chronic Hypertension)
2. 임신성 고혈압(Gestational Hypertension)
3. 자간전증(Preeclampsia)
4. 자간증(Eclampsia)
5. 중첩성 자간전증(Preeclampsia Superimposed on Chronic Hypertension)
정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 핵심! "임신 중독증"은 과거에 사용되던 용어로, 병태생리가 '중독'에 의한 것이 아니라 태반의 혈관 형성 이상과 모체의 전신성 혈관 내피 기능 장애에 기인한다는 것이 밝혀지면서 폐기되었습니다. 현재는 정확한 병태생리를 반영하는 임신성 고혈압 질환이라는 용어로 통칭합니다. 따라서 공식 분류 체계에서 제외됩니다.
오답 분석 (Distractor Analysis): 나머지 선택지 1, 2, 4, 5는 모두 현행 분류에 포함되는 정확한 용어들입니다. 특히 감별 포인트! '중첩성 자간전증'은 만성 고혈압이 있는 산모에서 자간전증이 새롭게 발생하는 것을 의미하는 중요한 분류입니다.
임상 시나리오
임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례: 32세 초산부, 임신 32주. 최근 2주간 손과 발이 붓고, 두통이 있습니다. 혈압은 150/95 mmHg, 소변 검사에서 단백뇨 2+가 확인되었습니다.
진단적 접근: 이 환자는 자간전증이 강력히 의심됩니다. 진단을 위해 혈압 모니터링, 24시간 소변 단백 정량, 혈액 검사(간기능, 혈소판, LDH, 크레아티닌)를 시행합니다.
치료 계획: 자간전증의 확정적 치료는 분만(Delivery)입니다. 임신 주수와 모체-태아 상태에 따라 입원 관리, 마그네슘 황산염(Magnesium Sulfate) 정주(자간증 예방), 혈압 조절(1차 선택: 라베탈롤(Labetalol), 니페디핀(Nifedipine))을 시행합니다.
주의사항: 혈압을 너무 급격히 낮추면 태반 관류를 저해할 수 있습니다. 마그네슘 황산염 투여 시 호흡 억제, 심박수 저하, 심부건반사 소실을 주의 깊게 모니터링해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.