풀어 본 사람 89%가 틀린 문제도전 ›

71세 남자가 전날부터 갑자기 발생한 복통과 반복적인 구토로 응급실에 왔다. 복부 수술을 받은 적은 없다. 평소 오른쪽 사타구니에 들어갔다 나왔다 하는 덩이가 있었는데, 오늘 아침부터는 크기가 커진 채 들어가지 않는다고 한다. 마지막으로 대변을 본 것은 이틀 전이며 오늘은 방귀도 나오지 않았다. 혈압은 108/68 mmHg, 맥박은 106회/분, 호흡수는 20회/분, 체온은 37.2℃이다. 복부는 팽만되어 있고 장음은 증가되어 있다. 오른쪽 서혜부에는 압통을 동반한 종괴가 만져지며 손으로 눌러도 복강 내로 들어가지 않는다. 복부 전반의 반발통은 없다. 검사소견은 다음과 같다. 복부 단순 X선 사진을 시행하였다. 가장 적절한 치료는?

• 1 경구 수분섭취
• 2 비위관 감압 후 경과관찰
• 3 내시경적 장관 감압
• 4 응급 탈장 수술 ✓ 정답
• 5 수용성 조영제 관장

같은 주제 다음 문제78세 남자가 전날 저녁부터 심해진 복부팽만과 복통으로 응급실에 왔다. 평소 변비가 심하여 4~5일에 한 번씩 대변을 보았으며, 최근 1년 동안 비슷하게 배가 심…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.