31세 여자가 1년 전부터 반복되는 아랫배 통증과 복부팽만으로 병원에 왔다. 복통은 일주일에 3일 정도 발생… | 마이메르시 MyMerci
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과민대장증후군

31세 여자가 1년 전부터 반복되는 아랫배 통증과 복부팽만으로 병원에 왔다. 복통은 일주일에 3일 정도 발생하며, 증상이 있는 날에는 평소보다 묽은 변을 자주 본다고 한다. 대변을 보고 나면 복통이 감소하였다. 특히 우유, 밀가루 음식, 양파나 마늘이 많이 들어간 음식을 먹은 뒤에는 복부팽만과 가스가 심해지는 경우가 많았다. 혈변이나 발열은 없으며 밤에 복통이나 설사 때문에 잠에서 깨는 일도 없다. 최근 체중 변화는 없다. 혈압은 116/72 mmHg, 맥박은 70회/분, 호흡은 16회/분, 체온은 36.5℃이다. 복부는 부드럽고 아랫배에 경미한 압통이 있으나 반발통은 없다. 검사 결과는 다음과 같다. 가장 적절한 치료는?

[일반혈액검사]

• 백혈구: 5,700/mm³ (참고치: 4,000~10,000/mm³)

• 혈색소: 13.4 g/dL (참고치: 12.0~16.0 g/dL) [혈액화학검사]

• 알부민: 4.3 g/dL (참고치: 3.5~5.2 g/dL)

• C-반응단백질: 0.6 mg/L (참고치: <5 mg/L)

해설
반복되는 복통이 배변 및 배변 습관의 변화와 연관되고 경고 소견이 없어 과민대장증후군에 합당합니다. 특정 발효성 탄수화물 섭취 후 복부팽만과 가스가 악화되는 경우 저-FODMAP 식이를 통해 증상을 조절할 수 있습니다.
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