40세 남자가 총상 후 우측 요관 손상이 발생했다. 요관 중부 1/3에 3cm 결손이 있다. 치료는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• Ureteroureterostomy — 요관의 두 부분을 직접 연결하는 수술 방법으로, 요관 손상 시 연속성을 회복하고 요액 배출을 유지하기 위해 사용됩니다.
• Ureteroneocystostomy — 요관을 방광에 재부착하는 수술로, 주로 요관 하부 손상이나 요관방광결합부 이상 시 적용되어 방광으로의 요류를 재확립합니다.
• Ureteral injury — 요관에 발생한 외상성 또는 의인성 손상으로, 총상이나 수술 중 발생할 수 있으며, 조기 진단과 적절한 치료가 신기능 보존에 중요합니다.
• Percutaneous nephrostomy — 피부를 통해 신장에 관을 삽입하여 요액을 외부로 배출하는 시술로, 요관 폐쇄나 손상 시 일시적 감압 목적으로 사용됩니다.
• Ureteral stent — 요관 내부에 배치되는 관 모양 장치로, 수술 후 요관을 지지하고 배뇨를 원활하게 하여 합병증을 예방하는 데 도움을 줍니다.