신생아가 출생 시 우측 음낭이 부어있다. 투광검사 양성이며 서혜부로 연결된다. 울 때 음낭이 더 커진다. 진단은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 교통음낭수종 — 복막 돌기가 완전히 폐쇄되지 않고 복강과 음낭이 연결되어, 복강액이 음낭으로 유입되어 발생하는 수종으로, 복강 내 압력 증가 시 크기가 변하는 것이 특징입니다.
• 복막 돌기 — 태생기 동안 복막에서 돌출되어 고환이 음낭으로 하강하는 통로를 형성하는 구조물로, 정상적으로는 출생 후 폐쇄되지만, 개방 상태가 지속되면 교통음낭수종이나 서혜 탈장의 원인이 됩니다.
• 투광검사 — 음낭 등 체강 내 액체와 고형물을 구별하기 위한 검사로, 빛을 비추어 빛이 통과하면 액체가 차있음을 시사하는 양성, 통과하지 않으면 고형물을 시사하는 음성으로 판단합니다.
• 비교통음낭수종 — 복막 돌기가 완전히 폐쇄된 후 음낭 내에 액체만 고여있는 수종으로, 복강과 연결되지 않아 울 때 크기가 변하지 않습니다.
• 간접 서혜부 탈장 — 복막 돌기의 개방을 통해 복강 내 장기(예: 장, 난소)가 서혜부나 음낭으로 돌출되는 상태로, 교통음낭수종과 기전은 유사하지만 내용물이 액체가 아닌 장기라는 점에서 차이가 있습니다.