건선의 호발 부위에 해당하지 않는 것은?

건선은 폄 부위에 주로 호발하며, 굴측 부위 호발은 아토피 피부염의 특징입니다.

건선의 전형적인 임상 양상과 호발 부위를 이해하고 있는지를 평가합니다. 건선은 만성 염증성 피부 질환으로, 특징적인 은백색 인설(비늘)을 동반한 경계가 분명한 홍반성 판이 나타납니다. 핵심 개념은 이 질환이 '신체의 폄 부위(extensor surfaces)'를 선호한다는 점입니다. 이는 피부가 마찰, 압력, 외상 등 물리적 자극을 더 자주 받는 부위와 관련이 깊습니다. 따라서 팔꿈치, 무릎, 두피, 천골부(엉덩이)는 건선의 대표적인 호발 부위입니다. 손바닥과 발바닥도 특정 유형의 건선(손발바닥 농포증)에서 호발할 수 있습니다.

반면, [보기5]인 '팔오금, 무릎 뒤(굴측 부위)'는 건선의 호발 부위가 아닙니다. 이 부위는 피부가 접히는 곳으로, 습하고 따뜻한 환경을 조성합니다. 이러한 굴곡 부위(flexural areas)의 병변은 오히려 아토피 피부염, 간찰진(candidal intertrigo), 역형 건선(inverse psoriasis)과 같은 다른 피부 질환에서 더 흔하게 관찰됩니다. 역형 건선도 굴곡 부위에 발생하지만, 그 빈도는 일반적인 판상 건선보다 훨씬 낮으며, 전형적인 두꺼운 인설이 없이 광택이 나는 홍반만 나타나는 것이 특징입니다. 따라서 전형적인 건선의 호발 부위를 묻는 이 문제의 맥락에서 정답입니다.

이 개념을 이해하는 것은 피부과 실무에서 매우 중요합니다. 환자의 병변 분포를 정확히 관찰함으로써, 의사는 건선과 아토피 피부염 등 유사한 증상을 보이는 질환을 감별 진단할 수 있는 핵심 단서를 얻습니다. 이는 올바른 치료 계획을 수립하고 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 필수적인 역량입니다.

45세 남성 환자가 팔꿈치와 무릎에 은백색 비늘이 덮인 경계가 뚜렷한 붉은 반점이 생겼다고 내원했습니다. 두피에도 비슷한 증상이 있으며 가려움을 호소합니다. 그러나 팔오금과 사타구니 같은 피부가 접히는 부위는 상대적으로 깨끗합니다.