전이성 대장암으로 경구 항암치료를 시작한 55세 남자가 2주 뒤 양쪽 손바닥과 발바닥의 화끈거림, 압통, 대칭적인 홍반과 부종으로 왔다. 체온은 정상이고 병변은 손발 이외 부위에 없다. 가장 가능성 높은 진단은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• Hand-Foot Syndrome — 항암화학요법의 부작용으로 손바닥과 발바닥에 발생하는 피부 독성 반응으로, 홍반, 부종, 통증, 무감각, 따끔거림 등을 특징으로 하며, 심한 경우 수포나 궤양이 생길 수 있습니다.
• Palmar-Plantar Erythrodysesthesia — Hand-Foot Syndrome의 의학적 명칭으로, 손바닥(palmar)과 발바닥(plantar)에 발생하는 홍반성(erythro-) 이상 감각(dysesthesia)을 의미하며, 항암제에 의한 특정 피부 반응을 지칭합니다.
• Chemotherapy-induced Acral Erythema — 말초 부위(acral)에 발생하는 항암화학요법 유발 홍반(erythema)을 의미하는 용어로, Hand-Foot Syndrome과 동의어로 사용되며, 약물이 말초 부위에 집중되어 발생하는 염증 반응을 설명합니다.
• Capecitabine — Fluorouracil의 전구체 약물로, 주로 대장암, 유방암 등에 사용되는 경구 항암제이며, Hand-Foot Syndrome을 유발하는 대표적인 약물 중 하나입니다.
• Dose Modification — Hand-Foot Syndrome과 같은 항암제 부작용 관리 시 적용되는 치료 전략으로, 약물 용량을 감량하거나 투여 간격을 조정하거나 일시적으로 치료를 중단하는 것을 포함합니다.