고정약진의 호발 부위가 아닌 것은?

고정약진은 입술, 구강 점막, 생식기, 손발, 체간에 호발한다. 색소침착을 남기는 것이 특징이다.

이 문제의 핵심 개념은 고정약진(fixed drug eruption)의 호발 부위를 식별하는 것입니다. 고정약진은 특정 약물에 노출된 후 항상 동일한 부위에 반복적으로 발생하는 피부 반응으로, 특징적으로 어두운 색소침착을 남깁니다. 주요 병리기전은 표피 내 CD8+ 기억 T 세포가 특정 약물 항원에 반응하여 염증을 유발하는 것입니다.

정답인 4번(두피)이 오답인 이유는 고정약진이 두피에는 매우 드물게 발생하기 때문입니다. 대신 고정약진은 구강 점막, 생식기, 손발, 입술, 체간 등에 호발합니다. 이러한 부위들은 피부병변이 잘 발생하는 특징적인 위치이며, 특히 점막과 피부가 만나는 경계 영역에서 흔히 관찰됩니다.

고정약진의 진단은 병변의 특징적인 모양과 위치, 약물 노출력으로 가능하며, 병리조직학적으로는 기저층의 액포변성과 진피의 림프구 침윤이 확인됩니다. 임상에서 이 질환을 인식하는 것은 약물 부작용을 조기에 발견하고 재발을 방지하는 데 중요합니다.

이 개념을 학습하는 것은 의료 실무에서 약물 유발 피부반응을 식별하고 관리하는 능력을 키우는 데 필수적이며, 환자에게 적절한 약물 처방과 교육을 제공하는 데 직접적으로 기여합니다.

35세 남성 환자가 항생제 복용 후 반복적으로 동일한 부위에 붉은 반점과 물집이 생기는 증상을 호소합니다. 병변은 구강 점막, 생식기, 손등에 위치하며 치료 후 어두운 색소침착이 남습니다.