두드러기의 팽진이 24시간 이내에 소실되는 주된 이유는?

일시적인 혈관 확장 후 혈관이 수축하여 부종이 빠르게 해소됩니다.

이 문제의 핵심 개념은 두드러기의 병태생리학적 기전입니다. 두드러기는 피부의 혈관에서 일어나는 일시적인 변화로 인해 발생하는 질환으로, 그 중심에는 히스타민을 비롯한 매개체의 방출에 의한 혈관 확장과 혈관 투과성 증가가 있습니다. 이러한 변화는 피부 진피층의 혈관에서 혈장 성분이 빠져나와 조직 간질로 스며들게 하여 국소 부종을 형성하는데, 이것이 바로 팽진입니다.

정답이 2번인 이유는 두드러기 팽진의 핵심 기전이 일시적인 혈관 확장과 투과성 증가이기 때문입니다. 히스타민이 비만세포에서 방출되면 H1 수용체를 통해 혈관을 확장시키고, 혈관 내피 세포 사이의 간격을 넓혀 혈장이 외부로 누출됩니다. 그러나 이 반응은 일시적이며, 일반적으로 24시간 이내에 혈관이 원래 상태로 회복되고 누출된 체액이 림프관을 통해 재흡수되면서 팽진이 사라집니다. 이는 두드러기가 만성적으로 지속되더라도 개별 팽진은 일시적인 특성을 유지하는 특징적인 현상입니다.

이 개념을 이해하는 것은 알레르기 질환의 진단과 치료에 매우 중요합니다. 두드러기의 이러한 일시적인 특성은 다른 피부 질환(예: 혈관염으로 인한 두드러기)과 구별하는 핵심 기준이 되며, 항히스타민제 치료의 효과를 예측하는 데도 도움이 됩니다.

25세 여성 환자가 갑자기 가렵고 붉은 팽진이 전신에 나타나 병원을 방문했습니다. 환자는 새로운 세제를 사용한 후 증상이 시작되었다고 보고했습니다. 피부 검사에서 팽진은 2-8시간 지속된 후 별다른 흔적 없이 사라졌지만, 새로운 팽진이 다른 부위에 계속 나타나는 양상을 보였습니다.