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홍반/두드러기

55세 남성이 수개월 동안 반복되는 두드러기와 가려움을 주소로 내원하였다. 환자는 몸통과 사지에 갑자기 팽진이 나타났다가 수시간 내 사라지는 증상이 거의 매일 반복된다고 한다. 특별한 음식이나 약물과의 연관성은 없으며 발열이나 전신 증상은 없다. 환자는 그동안 경구 항히스타민제 치료를 지속적으로 받았으나 증상이 충분히 조절되지 않았다고 한다. 신체진찰에서 몸통에 경계가 불명확한 팽진(wheal)이 관찰되며 압박하면 창백해진다. 활력징후는 정상이다. 가장 적절한 약제는?

해설
만성 두드러기 난치성 경우 최근 가이드라인에 따라 오말리주맙 사용이 권장된다.
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