두드러기(Urticaria)의 가장 특징적인 원발진은? | 마이메르시 MyMerci
피부과
문제

두드러기(Urticaria)의 가장 특징적인 원발진은?

해설
팽진은 진피의 국소 부종으로 일시적이며 소실 후 흔적을 남기지 않는 두드러기의 특징적인 병변입니다.

심화 해설

피부과에서 매우 흔한 질환인 두드러기의 가장 특징적인 원발성 피부 병변을 식별하는 능력을 평가합니다. 핵심 개념은 피부병변의 형태학적 분류와 특정 질환의 병인론을 연결짓는 것입니다. 두드러기는 히스타민 등 매개체가 진피의 혈관을 확장시키고 혈관 투과성을 증가시켜 발생하는 국소적 부종인 '팽진(Wheal)'이 그 특징입니다. 팽진은 가려움을 동반하며, 일반적으로 24시간 이내에 흔적 없이 사라지는 '일과성' 특성을 지닙니다. 이것이 정답인 이유는 팽진의 형성 기전이 두드러기의 정의와 정확히 일치하기 때문입니다. 기존 해설은 팽진이 진피의 국소 부종이며 일시적이라고 명시하고 있으며, 이는 두드러기의 핵심 병리생리학을 설명합니다. 이 개념을 이해하는 것은 임상에서 두드러기를 다른 가려운 피부병(예: 습진, 구진)과 감별하고, 적절한 항히스타민제 치료를 선택하는 데 필수적입니다. 실무에서 이 지식은 정확한 진단과 불필요한 검사를 피하는 데 직접적으로 기여하는 중요한 역량입니다.

임상 시나리오

25세 여성 환자가 갑자기 발생한 심한 가려움증을 주소로 내원했습니다. 피부를 관찰하면 몸통과 사지에 불규칙한 형태의 붉고 부푼 병변이 여러 개 퍼져있으며, 각 병변은 2시간 전에 생긴 것과 30분 전에 생긴 것이 함께 관찰됩니다. 환자는 최근 새로운 항생제를 복용하기 시작했다고 합니다.

핵심 개념

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