알레르기 접촉 피부염이 만성화되었을 때 나타나는 주된 병변은?

만성 습진은 태선화를 주된 병변으로 보입니다.

이 문제의 핵심 개념은 알레르기 접촉 피부염의 만성화 과정에서 나타나는 조직학적 변화와 임상적 특징입니다. 알레르기 접촉 피부염은 지연형 과민반응으로, 항원에 반복적으로 노출될 때 발생합니다. 급성기에는 수포, 홍반, 부종, 진물이 주된 병변이지만, 만성화되면 피부의 보상적 변화로 태선화가 나타납니다. 태선화는 표피의 비후, 각질층의 증식, 피부 주름의 강조로 특징지어지는 피부의 두꺼워짐 현상입니다. 이는 지속적인 긁힘과 마찰에 대한 피부의 방어 기전으로, 각질 형성 세포의 증식과 콜라겐 침착이 증가하기 때문입니다. 정답이 3번인 이유는 만성 알레르기 접촉 피부염의 병리생리학적 과정에서 태선화가 가장 일관되게 관찰되는 주된 병변입니다. 기존 해설을 보완하면, 만성 염증으로 인한 사이토카인의 지속적 분비는 섬유아세포를 자극하여 콜라겐 생성을 촉진하고, 표피 증식과 각화를 유도합니다. 이는 환자의 지속적인 가려움증으로 인한 반복적 긁힘 행동과도 연결됩니다. 반면, 수포, 진물, 농포는 주로 급성 염증 반응에서 나타나며, 궤양은 더 심각한 조직 손상을 의미합니다. 이 개념의 실무적 중요성은 피부과 진료에서 병변의 형태학적 평가를 통해 질병의 단계를 정확히 진단하고 치료 방향을 설정하는 데 있습니다. 만성기에는 스테로이드 연고, 보습제, 피부 보호제 치료가 중요하며, 환자 교육을 통해 긁는 행동을 줄이는 것이 핵심입니다.

30세 여성 환자가 6개월 전부터 손목에 지속적인 가려움증과 피부 두꺼워짐을 호소하며 내원했습니다. 환자는 새로운 니켈 합금 팔찌를 착용한 후 증상이 시작되었다고 말합니다. 처음에는 붉은 반점과 작은 물집이 생겼지만, 시간이 지나면서 피부가 거칠어지고 주름이 깊어졌으며, 갈색을 띠는 두꺼운 판이 형성되었습니다. 피부 병변은 명확한 경계를 보이며 팔찌와 접촉하는 부위에 국한되어 있습니다.