33세 여자가 두피의 가려움과 각질을 주소로 내원하였다. 환자는 수개월 전부터 두피에 가려움이 있었으며 머리를 긁으면 기름기가 있는 노란색 비늘 모양의 각질이 떨어진다고 한다. 최근 두피와 이마 경계 부위에 붉은 반점과 인설이 나타났다고 한다. 발열이나 통증은 없으며 특별한 약물 복용력은 없다. 신체검사에서 두피와 헤어라인, 귀 뒤쪽 부위에 경계가 비교적 불명확한 홍반과 기름진 인설(greasy scale)이 관찰된다. 이 환자의 가장 가능성이 높은 진단은?
1지루성 피부염✓ 정답
2건선
3원형 탈모
4아토피피부염
5진균 감염
해설
두피의 가려움, 홍반, 기름진 인설(greasy scale)이 특징적인 질환은 지루성 피부염입니다.
Case Analysis지루성 피부염(seborrheic dermatitis)은 피지선이 많은 부위에서 발생하는 만성 염증성 피부질환입니다. 두피, 이마, 귀 뒤, 비구순주름 등에 발생하며 홍반 위에 기름진 노란색 인설이 특징적으로 나타납니다. 두피에서 발생하면 흔히 비듬(dandruff) 형태로 나타날 수 있습니다. 말라세지아(Malassezia) 효모와 연관되어 있으며 가려움이 동반될 수 있습니다.