11세 남아가 심한 피부 가려움을 주소로 내원하였다. 보호자에 따르면 환아는 2세 무렵부터 반복적인 피부 발진과 가려움이 있었으며 최근 들어 증상이 더욱 심해졌다고 한다. 밤에 특히 가려움이 심해 잠을 잘 이루지 못한다고 한다. 신체검사에서 팔꿈치 오금과 무릎 뒤, 목 부위에 홍반성 구진과 인설이 동반된 습진성 병변이 관찰되며 일부 부위에는 긁은 자국과 태선화(lichenification)가 보인다. 피부는 전반적으로 건조해 보인다. 혈액 검사는 다음과 같다. 가장 적절한 치료는?
Case Analysis아토피 피부염(atopic dermatitis)은 만성 재발성 습진성 피부질환으로 심한 가려움과 피부 건조가 특징입니다. 소아에서는 주로 팔꿈치 오금, 무릎 뒤, 목 등 굴곡 부위에 병변이 나타납니다. 치료의 기본은 보습 유지와 국소 corticosteroid입니다. 중등도 이상의 염증 병변에서는 mometasone 등 국소 스테로이드를 사용하여 염증을 조절합니다.
Prof's Note
아토피 피부염 시험 핵심
• 심한 가려움(pruritus)
• 굴곡부 병변
• 피부 건조