KMLE 핵심 해설
이 문제는 선천성 기형의 원인을 묻는 전형적인 암기 문제입니다. 핵심은 TORCH 감염이라는 개념을 알고 있는지입니다. TORCH는 태아에게 심각한 선천성 기형을 일으키는 주요 감염군의 머리글자로, Toxoplasmosis(톡소포자충증), Other(매독, 수두대상포진 등), Rubella(풍진), Cytomegalovirus(거대세포바이러스), Herpes simplex virus(단순포진바이러스)를 의미합니다.
Pathognomonic! 특히 풍진(Rubella)은 임신 초기(특히 첫 3개월) 감염 시 태아에게 선천성 풍진 증후군(Congenital Rubella Syndrome, CRS)을 유발하는 것으로 유명합니다. CRS의 3대 증상은 선천성 백내장, 감각신경성 난청, 그리고 심장 기형(특히 동맥관 개존증, 폐동맥 협착)입니다. 따라서 "임신 초기 산모의 감염"이라는 조건에 가장 정확히 부합하는 답은 풍진입니다.
정답 근거: 선천성 백내장의 원인은 다양하지만, 문제에서 명시한 "임신 초기 산모의 감염"이라는 특정 조건은 TORCH 감염, 그 중에서도 풍진을 지목하는 강력한 단서입니다. 다른 선택지들은 감염과 직접적인 연관성이 없거나, 다른 기전으로 작용합니다.
임상 사례 분석 (Case Study)환자 증례: 신생아실에서 생후 1일 된 신생아가 양쪽 눈의 동공이 회백색으로 보인다는 소견으로 소아안과에 회진 의뢰되었습니다. 산모는 임신 초기(약 8주차)에 발진과 미열이 있었으나 특별히 치료받지 않았다고 합니다.