외상성 백내장의 주된 특징은?

외상성 백내장은 눈에 둔상 또는 관통상 등 외상을 입은 후 수정체 혼탁이 발생하는 것이 특징입니다.

KMLE 핵심 해설 이 문제는 백내장(Cataract)의 원인 중 하나인 외상성 백내장(Traumatic Cataract)의 정의를 묻는 기초적인 문제입니다. 진단 포인트! 외상성 백내장의 가장 핵심적인 특징은 이름 그대로 외상 병력이 있다는 점입니다. 눈에 둔상(Blunt trauma)이나 관통상(Penetrating injury)을 입은 후, 수정체(Lens)의 피막(Capsule)이 손상되거나 수정체 섬유의 대사 장애로 인해 혼탁이 발생합니다. 따라서 외상 병력은 진단에 있어 필수적인 요소입니다. 오답 분석! 다른 선택지들은 외상성 백내장의 특징을 정확히 반영하지 않거나, 다른 유형의 백내장과 혼동할 수 있는 내용입니다. - ① 선천성: 외상성은 후천성 백내장에 속합니다. - ③ 항상 핵 혼탁: 외상성 백내장은 수정체 피막하(Subcapsular) 혼탁이 흔하지만, 핵(Nuclear) 혼탁만 발생하는 것은 아닙니다. 형태는 다양합니다. - ④ 복시 없음: 오히려 외상으로 인해 수정체가 부분적으로 혼탁되거나 탈구될 경우, 단안복시(Monocular diplopia)를 호소할 수 있습니다. - ⑤ 근시화: 이는 핵경화성 백내장(Nuclear sclerotic cataract)의 특징으로, 수정체 핵의 굴절률 증가로 인해 발생하는 현상입니다. 외상성 백내장의 필수 특징은 아닙니다.

임상 사례 분석 (Case Study) 환자 증례: 12세 남아가 야구공에 오른쪽 눈을 맞은 후 시력이 점차 흐려져 내원했습니다. 과거력은 특이사항 없습니다. 진단적 접근: 세극등 현미경 검사(Slit-lamp examination)를 통해 수정체의 혼탁 위치와 형태(예: 전방 또는 후방 피막하, 장미꽃 모양(rosette-shaped) 등)를 확인합니다. 안저 검사와 안압 측정도 동반 손상을 평가하기 위해 필요합니다. 치료 계획: 시력 장애가 심해 일상 생활에 지장을 주는 경우 백내장 수술(인공수정체 삽입술)을 고려합니다. 소아의 경우 약시(Amblyopia) 발생 위험이 있으므로 적절한 시기에 수술하는 것이 중요합니다. 주의사항: 외상 후 발생한 백내장은 수정체 피막이 약해져 있을 수 있어 수술 중 합병증(예: 유리체 탈출) 위험이 높을 수 있습니다.