임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례 (Patient Presentation): 50세 남성, 비만(BMI 32). 주소: 심한 코골이, 배우자가 목격한 수면 중 호흡 정지, 주간 과도한 졸림(운전 중 졸음 위험), 아침 두통. 과거력 특이사항 없음.
진단적 접근 (Diagnostic Work-up):
1. 우선 평가: 상세한 수면 병력 청취 및 Epworth 졸음 척도(Epworth Sleepiness Scale) 평가.
2. 확진 검사: 야간 수면다원검사(Polysomnography, PSG). 이 검사에서 시간당 무호흡-저호흡 지수(Apnea-Hypopnea Index, AHI)가 ≥5회/시간이면 OSA로 진단합니다. 중등도 이상(AHI ≥15)은 치료 필요.
치료 계획 (Management Plan):
1. 1차 치료: 지속적 기도 양압(Continuous Positive Airway Pressure, CPAP) 요법. 기도가 붕괴되는 것을 방지하는 표준 치료입니다.
2. 생활습관 교정: 체중 감량, 금주(알코올은 근육 이완을 촉진), 측면 수면.
3. 수술적 치료: CPAP에 반응하지 않거나 해부학적 이상(편도 비대, 구개수 구개인두 성형술(UPPP) 등)이 있는 경우 고려.
주의사항 (Contraindications & Warning): 치료되지 않은 중증 OSA는 고혈압, 관상동맥질환, 뇌졸중, 당뇨병, 교통사고 위험을 현저히 증가시킵니다. 진단 후 적극적인 치료가 필수적입니다.