핵심 해설 고립 후복막 림프절 전이는 크기에 따라 IIIA1(i)와 IIIA1(ii)로 나뉩니다.
정답 근거 FIGO 병기에서 복막 전이 없이 7 mm 후복막 림프절 전이만 있으면 IIIA1(i)입니다.
선택지 분석 1. 현미경적 골반 밖 복막 전이가 있을 때 적용합니다. 2. 2 cm 이하 육안적 골반 밖 복막 전이에 해당합니다. 3. 2 cm 초과 육안적 골반 밖 복막 전이에 해당합니다. 4. 후복막 림프절 전이가 10 mm를 초과할 때 적용합니다. 5. 10 mm 이하 후복막 림프절 전이만 있어 해당합니다.
근거 자료
1NCI PDQ: Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancer Treatment
2Society of Gynecologic Oncology: FIGO Ovarian Cancer Staging
임상 사례 분석 (Case Study)환자 증례: 58세 여성이 복부 팽만감과 체중 감소로 내원. 복부 CT에서 양측 난소에 다발성 종괴, 복수, 및 골반 림프절 종대 소견.진단적 접근: 난소암이 강력히 의심되므로, 종양표지자(CA-125) 검사와 함께 수술적 병기 결정 및 종양 감축술(Staging & Debulking Surgery)이 표준 치료이자 확진 방법입니다. 수술 중 복막 생검, 대망 절제, 림프절 청소술 등을 시행하여 최종 FIGO 병기를 확정합니다.치료 계획: 3C기 난소암의 표준 치료는 최적의 종양 감축술(Optimal Debulking, 잔류 종양 <1 cm 목표) 후 플래티넘(백금) 기반의 병용 항암화학요법(예: 파클리탁셀 + 카보플라틴)입니다.주의사항: 수술 전 전이 범위를 정확히 평가하여 수술 가능성을 판단해야 합니다. 불가능한 경우 선행 항암화학요법(Neoadjuvant Chemotherapy) 후 간격성 종양 감축술(Interval Debulking)을 고려합니다.