FIGO IIA기(자궁방 침범 없이 질 상부 2/3 침범)는 2018년 개정에서 종괴 크기 4cm를 기준으로, 4cm 미만은 IIA1, 4cm 이상은 IIA2로 세분화되었다. (이는 IB기 세분화와 동일한 기준 적용)
심화 해설
KMLE 핵심 해설
이 문제는 자궁경부암(Cervical Cancer)의 FIGO 병기(FIGO Staging) 중 2018년 개정 사항을 묻고 있습니다. 핵심은 질 침범(Vaginal involvement)이 있는 IIA기에서 4cm라는 기준으로 세분화가 이루어졌다는 점입니다.
증상 분석 및 진단 (Diagnosis): 자궁경부암의 FIGO 병기는 임상적 병기로, 주로 신체검진, 내시경, 영상검사, 병리검사 결과를 종합하여 결정합니다. IIA기는 자궁경부를 넘어 질 상부 2/3까지 침범했으나, 자궁방(Parametrium) 침범은 없는 단계입니다.
정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 핵심! 2018년 FIGO 병기 개정의 주요 변화 중 하나는 종양 크기를 더욱 세분화하여 치료 전략과 예후 평가에 반영한 것입니다. 이전에는 IB기만 크기에 따라 IB1(
임상 시나리오
임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례 (Patient Presentation): 45세 여성이 비정상 자궁출혈로 내원했습니다. 질확대경 검사상 자궁경부에 3cm 크기의 종괴가 보였으며, 질 상부까지 침범이 의심됩니다. 자궁방은 만져지지 않았습니다.
진단적 접근 (Diagnostic Work-up):
1. 우선 검사: 조직 생검(자궁경부 생검 또는 원추절제술)으로 편평세포암(Squamous Cell Carcinoma) 확진.
2. 병기 결정 검사: 신체검진(직장-질 진찰), 흉부 X선, 복부/골반 CT 또는 MRI(종괴 크기, 자궁방/림프절 침범 평가), 필요 시 방광경/직장경 검사.
3. 이 환자의 병기: 자궁경부 침윤암 확진 + 질 상부 침범 + 자궁방 침범 없음 + 크기 3cm(
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